本人支气管炎有很多年了，现在每次感冒或着凉后都咳嗽的很厉害问

慢性支气管炎患者感冒或着凉后咳嗽加重，主要源于气道慢性炎症基础上的急性刺激叠加。感冒病毒或冷空气通过刺激受损气道，诱发持续性咳嗽，需优先通过非药物干预改善，必要时在医生指导下规范使用镇咳、祛痰或抗感染药物。

一咳嗽加重的核心病理机制：慢性支气管炎患者气道存在持续性炎症，气道上皮细胞受损，黏膜纤毛清除功能下降，气道敏感性（高反应性）增加。感冒或着凉时病毒/细菌感染进一步激活炎症反应，导致咳嗽反射增强且持续时间延长，部分患者因气道重塑（长期炎症导致气道结构改变）出现不可逆的气道狭窄，加重咳嗽症状。

二非药物干预的关键措施：1.避免诱发因素：日常注意保暖，外出佩戴口罩，避免突然接触冷空气或雾霾环境；室内保持湿度40%-60%，干燥时使用加湿器。2.呼吸功能训练：每日进行腹式呼吸训练（吸气时腹部鼓起，呼气时收紧，每次10-15分钟），增强膈肌功能；戒烟，避免二手烟暴露。3.营养与免疫支持：增加富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）、维生素D（如鱼类、蛋黄）及优质蛋白（如瘦肉、豆制品）的摄入，增强呼吸道黏膜抵抗力。

三药物治疗的适用原则：1.咳嗽剧烈影响生活时，可在医生指导下短期使用右美沙芬等镇咳药（2岁以下儿童禁用）；痰多黏稠时选用氨溴索等祛痰药，促进痰液排出。2.明确合并感染（如咳黄脓痰、发热）时，需就医评估是否使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），避免自行滥用广谱抗生素。3.老年患者慎用含伪麻黄碱的复方感冒药，避免加重高血压或心脏负担。

四特殊人群的安全护理要点：1.儿童患者：优先采用生理盐水雾化湿化气道，避免使用含可待因的镇咳药；出现持续高热、喘息时立即就医。2.老年患者：用药前告知医生基础疾病（如糖尿病、肾功能不全），定期监测肺功能；避免长期使用可待因等成瘾性镇咳药。3.妊娠期/哺乳期女性：禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），镇咳药首选右美沙芬（需医生评估妊娠风险）