请问腰疼是什么引起的问

腰疼是临床常见症状，其成因涉及骨骼肌肉损伤、脊柱结构病变、神经压迫、内脏牵涉痛及特殊生理状态等多方面，不同年龄段、生活方式及病史人群的诱因存在差异。

1.骨骼肌肉系统损伤：长期久坐、弯腰负重等不良姿势可致腰肌劳损，在办公室人群中发生率约25%；突然剧烈运动或外力牵拉可引发腰背肌拉伤，表现为局部压痛与活动受限。腰背肌筋膜炎常因寒冷潮湿诱发，以腰背部僵硬、酸痛为特点，阴雨天气症状加重。

2.脊柱结构性病变：腰椎间盘退变在40岁以上人群中超60%，纤维环破裂可致髓核突出压迫神经；腰椎骨质增生、椎体滑脱可因退行性改变引发间歇性疼痛。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患病率1-3%，长期不对称受力导致腰背疲劳性疼痛；绝经后女性及老年男性因骨质疏松，轻微外力即可引发椎体压缩骨折，MRI可见骨髓水肿信号。

3.神经压迫性疾病：腰椎间盘突出症约80%发病于20-50岁，突出髓核压迫神经根时，伴下肢放射性疼痛（坐骨神经痛），直腿抬高试验常阳性；腰椎管狭窄症高发于50岁以上人群，典型表现为间歇性跛行（行走后下肢酸胀需休息缓解），MRI可见椎管有效容积缩小。

4.内脏系统牵涉痛：肾结石发作时疼痛沿输尿管放射至腰背部，伴血尿；肾盂肾炎常伴发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。慢性盆腔炎因盆腔充血刺激腰骶神经，疼痛与月经周期相关，妇科超声可明确盆腔积液或包块。高血压患者突发撕裂样腰痛，需警惕主动脉夹层，CT血管造影可确诊。

5.特殊生理与病理状态：孕期因松弛素使韧带松弛，子宫增大牵拉腰骶肌，产后盆底肌松弛加重疼痛，建议每日进行凯格尔运动。儿童青少年长期不良坐姿（如课桌高度不足）易致姿势性脊柱侧弯，剧烈运动前未热身易引发腰背肌拉伤，需结合X线评估脊柱曲度。

特殊人群温馨提示：孕妇避免久坐，建议每30分钟变换体位；老年人群使用非甾体抗炎药需监测肾功能；儿童若出现持续性腰背痛伴活动受限，需排查脊柱结核或肿瘤；有高血压、糖尿病史者突发腰痛应警惕内脏急症。