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肺炎高烧怎么办

2025年12月17日 20:40:50
病情描述:

肺炎高烧怎么办

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肺炎高烧处理需结合退热、病因治疗及日常护理,优先物理降温等非药物干预,必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬,特殊人群需规范用药并警惕并发症。

    一、退热干预:物理降温为首选,包括温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴及冰水敷擦,以防寒战或局部冻伤;退热贴可辅助降温,但不建议用于婴幼儿皮肤敏感者。体温≥38.5℃或因发热明显不适时,可选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),避免重复使用含相同成分的复方药物。2月龄以下婴儿禁用布洛芬,1月龄以下禁用阿司匹林,孕妇退热需优先选择对乙酰氨基酚。

    二、病因治疗:肺炎高热多由细菌、病毒或支原体感染引发,需通过血常规、病原学检测明确病因。细菌性肺炎需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等;病毒性肺炎以对症支持为主,必要时使用奥司他韦等抗病毒药物;支原体肺炎可选用阿奇霉素。避免自行使用广谱抗生素或滥用抗病毒药物,以免耐药性。

    三、日常护理:保证充足饮水,成人每日饮水量≥2000ml,儿童需根据年龄调整(如婴幼儿每次10-20ml,每1-2小时一次),预防脱水;室内保持通风,温度维持在22-26℃,湿度50%-60%,避免干燥或闷热;饮食以清淡易消化为主,如粥、蛋羹、蔬菜汤,保证蛋白质和维生素摄入,老年患者需注意少食多餐,避免加重胃肠负担。

    四、特殊人群注意事项:儿童(尤其是2岁以下)高热易诱发惊厥,体温达39℃以上时需提前采取降温措施,避免过度包裹衣物;糖尿病患者需密切监测血糖,高热可能导致血糖波动,必要时在医生指导下调整降糖方案;老年患者及合并心肺疾病者,若出现呼吸急促、心率加快,需警惕感染性休克先兆,及时就医;孕妇高热持续超过2天,需及时就诊,避免高热对胎儿的不良影响。

    五、及时就医指征:若高热持续3天以上无缓解,或出现呼吸困难、口唇发绀、意识模糊、剧烈胸痛、尿量显著减少等症状,提示病情进展,需立即前往医院就诊,通过胸片、血常规等检查明确肺炎严重程度,必要时住院治疗。

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