龟头炎做什么检查问

龟头炎的检查项目包括体格检查、实验室检查及针对性辅助检查，具体需结合症状特点、病史及感染类型综合选择。

一、体格检查

1.局部症状观察：重点检查龟头及冠状沟区域是否存在红斑、水肿、糜烂或溃疡，渗出液的颜色（如白色豆腐渣样、黄色脓性）、质地及气味特征，同时注意是否有散在丘疹、水疱或结痂。

2.包皮及阴茎体评估：检查包皮是否过长或包茎，包皮口是否狭窄，必要时需轻柔翻开包皮观察内侧黏膜状态，排查因包皮垢堆积、污垢残留导致的隐匿性感染，明确是否存在包皮嵌顿或慢性炎症刺激。

二、实验室检查

1.分泌物涂片与培养：取患处分泌物（或渗出液）进行涂片镜检，可直接观察是否存在真菌菌丝/孢子（如念珠菌性龟头炎典型表现）或细菌形态（革兰氏阳性菌/阴性菌）；分泌物培养可进一步鉴定病原体（如大肠杆菌、链球菌等），并通过药敏试验明确敏感药物，适用于反复感染或治疗效果不佳者。

2.性传播疾病病原体检测：对有高危性行为史者，需进行核酸检测（如PCR技术），排查梅毒螺旋体、生殖器疱疹病毒（HSV）、人乳头瘤病毒（HPV）等病原体，必要时结合暗视野显微镜检查排除梅毒螺旋体感染。

三、辅助检查

1.血常规及炎症指标：白细胞计数、中性粒细胞比例升高提示急性细菌感染，C反应蛋白（CRP）升高反映全身炎症反应，适用于症状严重或怀疑感染扩散者。

2.尿常规与尿培养：怀疑合并泌尿系统感染时，需检查尿常规（观察白细胞、红细胞计数）及尿培养，排除尿道炎、膀胱炎等上行性感染。

3.血糖与糖化血红蛋白检测：糖尿病患者或血糖控制不佳者需额外检测，高血糖会降低局部免疫力，是反复感染的重要诱因，需同步排查糖尿病酮症酸中毒等并发症。

特殊人群检查注意事项：儿童患者检查时需家长配合固定体位，操作避免过度刺激；老年患者需加强隐私保护，检查前沟通心理状态；性活跃人群建议伴侣同时接受检查，避免交叉感染；免疫功能低下者（如HIV感染者）需增加CD4+T淋巴细胞计数监测，优先排查机会性感染。