睾丸痛是什么原因造成的问

睾丸痛的常见原因包括感染性因素、外伤性因素、梗阻性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素多由细菌或病毒感染引发，如睾丸炎、附睾炎；外伤性因素涉及直接撞击或间接牵拉；梗阻性因素中精索扭转是急症，需紧急处理；肿瘤性因素需影像学检查排除；其他因素如精索静脉曲张、前列腺炎牵涉痛等。

1.感染性因素

1.1睾丸炎：由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染所致，表现为睾丸红肿、触痛，可伴发热，性活跃青年男性高发，腮腺炎病毒感染可能影响生育。

1.2附睾炎：病原体经尿道逆行扩散至附睾，疼痛集中于附睾区域，超声可见附睾肿大，慢性炎症可致睾丸萎缩。

1.3前列腺炎：病原体感染前列腺后，炎症刺激引发睾丸区域牵涉痛，伴随尿频、尿急，中年男性高发，久坐、憋尿为危险因素。

2.外伤性因素

2.1直接外伤：运动撞击、外力挤压（如车祸）导致睾丸挫伤、血肿，疼痛剧烈，局部皮肤淤青，需紧急冷敷并就医。

2.2间接外伤：剧烈运动、长时间骑行等导致睾丸悬韧带牵拉，多见于青壮年男性，休息后可缓解，持续疼痛需排查挫伤。

3.梗阻性因素

3.1精索扭转：睾丸沿精索轴旋转致血流阻断，突发一侧睾丸剧痛，抬高阴囊疼痛不缓解，20岁以下男性高发，延误超6小时可致睾丸坏死，需紧急手术。

3.2睾丸附件扭转：附睾头小体扭转，表现为睾丸上方疼痛，超声可见附件肿大，青少年多见，需手术松解。

4.肿瘤性因素

4.1原发性肿瘤：精原细胞瘤、胚胎癌等，20-40岁男性高发，早期隐痛、坠胀感，超声见低回声占位，肿瘤标志物升高。

4.2转移性肿瘤：前列腺癌、膀胱癌转移至睾丸，中老年男性多见，伴随原发肿瘤病史，影像学可见转移灶。

5.其他因素

5.1精索静脉曲张：静脉瓣膜功能不全致血液淤积，表现为阴囊下坠、睾丸隐痛，站立加重，平卧减轻，影响精子质量。

5.2神经血管性疼痛：无器质性病变，疼痛定位模糊，伴随焦虑，需心理疏导结合生活方式调整。

特殊人群提示：青少年出现睾丸剧痛需警惕精索扭转，老年男性需排查肿瘤；有外伤史者回顾受伤机制；性活跃男性注意性传播感染风险；长期久坐者关注前列腺炎可能。