小便疼痛，该怎么解决问

小便疼痛多由泌尿系统感染、尿路结石或尿道黏膜损伤等引起，处理需先明确病因，优先通过增加饮水量、调整排尿习惯等非药物方式缓解，必要时在医生指导下使用抗生素等药物治疗，特殊人群需加强个体化护理。

1.排查常见致病因素，明确病因

1.1泌尿系统感染：以细菌感染（如大肠杆菌）为主，女性因尿道短易发病，常伴随尿频、尿急、尿液异味，尿常规可见白细胞升高；

1.2尿路结石：结石移动刺激尿道或膀胱时引发疼痛，可能伴随肉眼血尿、腰腹部疼痛，超声检查可明确结石位置和大小；

1.3尿道外伤：多因性生活过于频繁或器械操作导致黏膜损伤，疼痛多为刺痛，排尿时加重，伴随少量出血；

1.4间质性膀胱炎：慢性无菌性炎症，病因与自身免疫相关，疼痛持续且反复发作，尿常规检查常无异常，膀胱镜检查可见黏膜溃疡。

2.优先非药物干预措施

2.1增加饮水量：每日饮水量维持在1500~2000毫升，以白开水或淡茶水为主，避免含糖饮料，充足尿液可冲洗尿道，降低细菌浓度；

2.2调整排尿习惯：出现尿意时及时排尿，避免憋尿超过3小时，减少细菌滋生环境；

2.3局部清洁护理：女性排尿后从前向后擦拭外阴，男性排尿后用干净纸巾轻擦尿道口，避免使用刺激性洗液；

2.4饮食调整：避免辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精摄入，以清淡饮食为主，减少尿道黏膜刺激。

3.针对性药物治疗原则

3.1泌尿系统感染：需在医生指导下使用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等，注意儿童避免使用喹诺酮类，孕妇需选择对胎儿安全的药物；

3.2尿路结石：若结石直径＜0.6厘米且表面光滑，可通过药物辅助排石，但需配合超声监测，避免自行用药；

3.3非感染性疼痛：如间质性膀胱炎，优先采用膀胱灌注治疗或抗抑郁药物，需由医生评估后用药。

4.特殊人群护理要点

4.1儿童：避免使用成人药物，家长需观察是否伴随发热、呕吐，及时就医，日常注意勤换内裤，避免穿开裆裤；

4.2孕妇：孕中晚期子宫压迫膀胱易引发感染，用药需咨询产科医生，可采用温水坐浴缓解局部不适；

4.3老年人：合并糖尿病、前列腺增生者需加强血糖控制，避免因免疫力低下加重感染，定期检查尿常规及泌尿系超声。