腰椎压缩性骨折症状有哪些问

腰椎压缩性骨折的典型症状包括腰背部疼痛、活动功能障碍、脊柱形态异常、神经损伤症状及特殊人群表现，具体如下：

一、疼痛表现

1.疼痛性质与部位：以腰背部持续性疼痛为主，疼痛性质多为刺痛或胀痛，活动时加重，卧床休息后部分缓解但无法完全消除。疼痛部位常位于骨折椎体对应节段的腰背部正中，按压椎旁或棘突有明显压痛，可伴随向下肢放射痛（如L3-L4骨折可能引起大腿前侧疼痛）。

2.疼痛特点：急性骨折患者疼痛剧烈，可能因体位变动（如翻身、坐起）而突然加重；慢性或陈旧性骨折（如骨质疏松性骨折）疼痛相对隐匿，多为隐痛或酸痛，活动耐力下降更显著。

二、活动功能障碍

1.日常活动受限：因疼痛及椎体稳定性下降，患者无法完成弯腰、转身、久坐等动作，行走时可能出现跛行，严重者需卧床制动。

2.体位维持困难：站立时因脊柱代偿性前凸，身体重心偏移，试图通过双手支撑维持平衡；卧床时因腰背部肌肉痉挛，翻身困难，需他人协助或采用侧卧位姿势。

三、脊柱形态异常

1.后凸畸形：骨折椎体压缩导致脊柱生理前凸消失，出现局部后凸（驼背），站立位可见腰背部“塌陷”或“台阶样”改变（上位椎体与骨折椎体的高度差）。

2.肌肉痉挛：骨折部位周围腰背部肌肉因疼痛保护性收缩，表现为局部僵硬，触诊可及紧张的肌束或条索状隆起。

四、神经损伤症状

1.神经根受压表现：若骨折累及神经根（如L2-L3水平），可出现下肢麻木、放射性疼痛（如坐骨神经痛），肌力下降（如足背伸无力），膝或踝反射减弱。

2.脊髓损伤表现：严重骨折或骨折块移位压迫脊髓时，可出现下肢完全性或不完全性瘫痪，伴随鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁，需紧急处理。

五、特殊人群症状特点

1.老年骨质疏松性骨折：多见于65岁以上女性，常无明确外伤史（“脆性骨折”），疼痛较轻但活动能力骤降（如卧床后无法自行站立），骨折愈合后易因骨量持续流失复发。

2.儿童/青少年创伤性骨折：多有跌倒、撞击等明确外伤史，疼痛剧烈但因骨骼弹性好，椎体压缩程度较轻，神经症状少见，恢复较快但需避免二次损伤。

3.合并基础疾病患者：糖尿病、肾病综合征等患者因营养缺乏或免疫低下，骨折愈合延迟，疼痛持续时间长，易并发压疮、肺部感染等。