感冒引起的咳嗽，咽喉痛问

感冒引起的咳嗽和咽喉痛主要由病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）引发的上呼吸道炎症所致，症状通常持续7~10天，处理以非药物干预为优先，必要时辅以对症药物，需根据年龄、基础疾病调整方案。

一、发病机制与症状特点

感冒病毒入侵后，咽喉黏膜因病毒复制出现充血水肿、分泌物增多，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，早期多为干咳，随分泌物增多转为湿咳（伴痰液）。咽喉痛由黏膜炎症导致神经末梢敏感，吞咽时疼痛加重，检查可见咽喉红肿、扁桃体肿大，部分伴随低热（37.3~38℃）、鼻塞、流涕等症状。

二、非药物干预措施

保持空气湿度40%~60%，可使用加湿器（避免潮湿环境滋生霉菌）；多饮温水（少量多次，每次100~150ml），避免冰水、碳酸饮料等刺激；6个月以上儿童可用蜂蜜（每次5~10ml，直接或冲水）缓解咳嗽，研究证实其能降低咳嗽频率；温盐水漱口（成人：250ml温水+1/4茶匙盐，儿童：0.9%生理盐水10ml/次）可减轻咽喉红肿；避免辛辣、过烫食物，减少咽喉刺激；保证7~9小时睡眠，促进免疫恢复。

三、药物干预原则

咳嗽以镇咳药辅助，成人可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳，痰多者慎用），儿童2岁以上按体重调整剂量；咽喉痛选用单一成分解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（适用于发热、咽痛，肝肾功能不全者减量）或布洛芬（抗炎镇痛，胃敏感者餐后服用）。局部含片（如西瓜霜含片）可缓解症状，但无明确循证证据支持，不作为优先选择。禁止给6岁以下儿童使用复方感冒药，避免成分叠加导致肝肾毒性。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（0~6个月）禁用蜂蜜及镇咳药，仅用生理盐水滴鼻缓解鼻塞；孕妇以非药物干预为主，必要时对乙酰氨基酚（妊娠早期慎用）；老年人需监测基础疾病（高血压、糖尿病患者控制液体摄入量，避免加重心脏负担）；哮喘患者避免使用右美沙芬，以防诱发支气管痉挛；吸烟者需戒烟（吸烟会使呼吸道黏膜纤毛功能下降，延长症状持续时间）。

五、需就医的警示信号

症状持续超过2周（普通感冒通常1周内缓解）；高热（39℃以上持续2天）或伴随胸痛、呼吸困难；咳嗽加重伴大量黄脓痰（提示细菌感染，如链球菌性咽炎）；咽喉剧烈疼痛导致无法吞咽或声音嘶哑；儿童出现精神萎靡、尿量减少（脱水表现）。出现上述情况需及时就医，排查肺炎、中耳炎等并发症。