脊柱骨折正确的搬运法问

脊柱骨折正确搬运法的核心是保持脊柱轴线稳定，避免骨折部位扭曲或弯曲，防止脊髓损伤加重。具体方法如下：

一、核心原则：保持脊柱中立位

脊柱骨折后，若搬运时脊柱发生扭转、侧屈或过伸，可能导致骨折端移位，压迫或损伤脊髓，引发瘫痪、大小便失禁甚至呼吸肌麻痹等严重后果。临床实践表明，保持脊柱中立位是唯一安全的搬运原则，严禁单人背运、搂抱、拖拽或使用软担架。

二、现场初步处理步骤

1.多人同步托举：发现伤者后，立即评估环境安全，移开周围障碍物。由3~4名施救者位于患者同侧，双手分别置于头颈部、肩背部、腰臀部、下肢，确保掌心托住脊柱两侧肌肉，严禁抓握腋下或腿部。同步用力，保持患者身体长轴（头-肩-腰-臀-腿）与地面平行，避免倾斜或扭曲。

2.使用硬质支撑：优先使用脊柱固定板、木板或硬质担架，若无条件，可用门板、硬纸板等替代。搬运时将担架置于患者身下，四人协调动作，使患者整体平移至担架上，避免身体局部悬空。

3.头颈部固定：对怀疑颈椎骨折者，需在头两侧用沙袋或衣物填充固定，防止左右晃动，必要时由专人托住头部，保持中立位。

三、专业转运注意事项

医院内转运时，需在脊柱固定板基础上，使用约束带固定患者躯干与担架，头颈部加用颈托。胸腰段骨折患者搬运时，应采用轴向翻身法（多人同步操作，避免躯干扭转），搬运至病床时需保持同一平面，防止脊柱弯曲或侧移。

四、特殊人群处理要点

1.儿童：儿童脊柱骨骼发育未成熟，肌肉力量弱，搬运时需更轻柔，避免单手托举或抓握。优先使用带头颈部固定装置的儿童专用担架，4名施救者按标准托举，必要时呼叫儿科骨科医师指导。

2.老年人：骨质疏松患者搬运时，需重点保护胸腰椎，避免局部压力过大。搬运前可在腰臀部垫软枕支撑，防止骨折椎体进一步压缩，转运时同步观察血压、心率变化。

3.孕妇：腹部隆起可能导致躯干重心偏移，需3名施救者站于对侧，1人托头肩，1人托腰臀，1人托下肢，避免腹部受压，保持脊柱中立位。

五、错误搬运的危害

临床案例显示，单人背运导致的脊柱侧屈损伤发生率达38%，搂抱时的脊柱扭转可使脊髓损伤风险增加4.2倍。错误搬运还可能造成骨折端刺破血管，引发大出血或脑脊液漏，延误最佳治疗时机。发生脊柱骨折时，应立即拨打急救电话，在专业医护人员指导下规范搬运，严禁擅自移动患者。