感冒，咳嗽，流鼻涕，三天了问

感冒伴随咳嗽、流鼻涕三天，多为普通病毒性上呼吸道感染，常见病毒如鼻病毒、冠状病毒（非新冠病毒）等，症状通常持续3~7天，目前处于病程早期，需通过科学护理与观察促进恢复。

1.症状表现与科学机制

1.1流鼻涕多因鼻黏膜受病毒刺激引发炎症反应，黏膜分泌腺体分泌亢进，鼻腔黏液增多，初期为清亮水样，后期可能因继发轻微炎症转为白色黏稠状。

1.2咳嗽是气道黏膜受病毒或炎症因子刺激后的保护性反射，目的是清除呼吸道分泌物或刺激物，通常为干咳或少量白痰，持续咳嗽可能与气道敏感性暂时升高有关。

1.3普通感冒病程具有自限性，《中国成人普通感冒诊治专家共识》指出，多数病毒感染引发的症状在3~7天内自然缓解，此阶段免疫细胞正在清除病毒，症状处于动态变化中。

2.关键应对措施

2.1非药物干预优先策略：每日摄入1500~2000ml温水保持呼吸道湿润，使用生理盐水鼻腔冲洗液（婴幼儿需遵医嘱）缓解鼻塞，室内湿度维持在40%~60%减少鼻黏膜干燥刺激。

2.2咳嗽管理：若为1岁以上儿童或成人，可在医生指导下使用单一成分蜂蜜（每次5~10ml）缓解干咳，避免婴幼儿（＜1岁）食用，防止肉毒杆菌中毒风险；咳嗽严重影响睡眠时，可在儿科医生评估后使用右美沙芬（需确认年龄与禁忌）。

3.特殊人群注意事项

3.1婴幼儿（＜2岁）：禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），鼻塞严重时可采用生理盐水滴鼻后轻揉鼻翼，避免过度清理鼻腔导致黏膜损伤；若出现拒食、呼吸急促（＞50次/分钟），需立即就医。

3.2孕妇与哺乳期女性：轻度症状无需用药，若高热持续（＞38.5℃超过24小时），可在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免自行服用含金刚烷胺的抗病毒药物。

3.3老年患者（≥65岁）：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需每日监测体温、痰液性状，若痰液变浓黄、出现胸闷，可能提示细菌感染，需及时进行血常规与胸片检查。

4.需及时就医的警示信号

若出现以下情况，需在48小时内就诊：持续高热（＞39℃超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛或呼吸困难、痰液带血或脓性痰、精神状态差（嗜睡、烦躁）、症状超过7天无缓解或加重。此类情况可能提示流感病毒感染、肺炎或鼻窦炎等并发症，需针对性检查（如病毒核酸检测、胸片）并在医生指导下使用抗病毒或抗生素治疗。