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流感反复发烧怎么办

2025年12月17日 15:14:57
病情描述:

流感反复发烧怎么办

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    流感反复发烧多因流感病毒在体内持续复制、免疫反应周期性波动所致,通常持续3~5天。处理应优先非药物干预,必要时合理使用退热药物,密切观察特殊人群状态,持续异常需及时就医。

    一、发烧期间非药物干预措施是基础:1.物理降温,温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,儿童退热贴可辅助缓解不适,禁止使用酒精擦浴或冰袋直接敷贴皮肤。2.充分补水,饮用温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次避免脱水,尿量<5ml/kg·h或尿色深黄提示脱水风险。3.环境调节,保持室内温度22~24℃,湿度50%~60%,避免过度保暖或冷风直吹。

    二、合理选择退热药物需严格遵循安全原则:1.适用药物包括对乙酰氨基酚(2月龄以上儿童及成人适用)、布洛芬(6月龄以上儿童及成人适用),优先选择单一成分药物。2.用药标准:体温≥38.5℃或因发热导致精神萎靡、头痛等不适时使用,两次用药间隔对乙酰氨基酚≥4小时,布洛芬≥6小时,每日不超过4次。3.禁忌情况:2月龄以下婴儿禁用任何退热药物,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,孕妇禁用布洛芬。

    三、特殊人群需强化护理与监测:1.婴幼儿(<6月龄):禁止使用阿司匹林类药物,体温>38℃时优先物理降温,每1~2小时监测体温,出现拒奶、抽搐、尿量减少需立即就医。2.孕妇:体温≥39℃且持续超2天需咨询产科医生,避免自行服用复方感冒药。3.老年人及慢性病患者:密切监测血压、血糖、血氧饱和度,若合并呼吸困难、意识模糊等症状,24小时内必须就医。

    四、识别危险信号及时终止病程:1.高热持续>3天(>39℃)且无下降趋势;2.出现胸痛、严重咳嗽伴脓痰、呼吸困难;3.意识状态改变(嗜睡、烦躁不安)、尿量显著减少;4.原有慢性病(如哮喘、心衰)症状加重。出现上述情况需立即前往呼吸科或急诊科,排查肺炎、心肌炎等并发症。

    五、综合措施降低反复发烧风险:1.保证充足睡眠,成人每日7~9小时,儿童>12小时,避免熬夜加重免疫耗竭。2.饮食推荐富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花)及优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉),避免辛辣刺激加重呼吸道不适。3.流感高发季(每年10月~次年3月)减少去人群密集场所,外出佩戴口罩,室内定期通风。4.确诊流感后需隔离至症状完全消失后48小时,避免病毒传播导致二次感染。

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