尿结石什么症状问

尿结石的症状主要与结石的位置、大小及梗阻程度相关，典型表现包括疼痛、排尿异常及全身伴随症状，不同人群症状存在差异。

一、疼痛症状

1.肾区疼痛：结石在肾脏内时，多数为隐痛或钝痛，若结石活动或引发肾盂梗阻，疼痛可加重为持续性胀痛，疼痛部位多在患侧季肋区（腰部），少数可因体位变化（如弯腰、走动）放射至下腹部。长期结石刺激可导致肾积水，出现患侧腰部酸胀感。

2.输尿管绞痛：结石下移至输尿管时，常突发一侧腰腹部剧烈疼痛（肾绞痛），疼痛性质为刀割样或绞痛，沿输尿管走行向下腹部、腹股沟、会阴部放射，可伴随大汗淋漓、面色苍白，部分患者因疼痛刺激出现辗转体位。儿童及老年人疼痛耐受度不同，儿童可能表现为哭闹不止，老年人疼痛程度较轻但持续时间长。

3.膀胱区疼痛：膀胱结石典型表现为排尿时疼痛加重，疼痛位于下腹部或尿道内，排尿中断或排尿后疼痛缓解，部分男性因尿道狭窄或前列腺增生合并结石，疼痛可放射至阴茎头。

二、排尿异常

1.血尿：结石摩擦尿路黏膜导致出血，约80%患者出现镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/高倍视野），肉眼血尿多见于结石梗阻明显时，尿液呈淡红色或洗肉水色，少数严重出血可导致贫血。长期血尿可使血红蛋白下降，老年人合并心血管疾病者可能出现头晕、乏力等贫血症状。

2.排尿刺激症状：结石刺激膀胱三角区或尿道黏膜，可引发尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），女性因尿道短、距离膀胱近，症状更明显，儿童因膀胱容量小，可出现频繁排尿伴哭闹。合并慢性尿路感染时，可出现尿液浑浊、异味，老年患者因肾功能减退，尿液浓缩后红细胞更容易被发现。

三、全身伴随症状

1.发热与感染：结石梗阻合并肾盂肾炎时，可出现寒战、高热（体温＞38.5℃），伴恶心呕吐、腰部叩击痛，严重时发展为脓毒症，表现为血压下降、意识模糊。糖尿病患者感染风险更高，血糖控制不佳时，感染更难控制。

2.消化道症状：肾绞痛发作时，疼痛刺激交感神经兴奋，可引发恶心、呕吐，与急性胃肠炎症状相似，易被误诊。合并肠梗阻的患者，可出现腹胀、停止排气排便，需与外科急腹症鉴别。

特殊人群中，儿童尿结石多与先天性尿路畸形（如后尿道瓣膜）或低出生体重有关，症状以反复尿路感染、排尿困难为主；老年男性因前列腺增生，结石易嵌顿在膀胱颈，表现为急性尿潴留；长期高钙饮食（每日钙摄入＞1000mg）、久坐少动者，结石增长速度快，疼痛症状更重。