肺病的症状有哪些问

肺病的常见症状主要包括呼吸道症状、全身症状及伴随症状三大类，具体表现因病因、病情严重程度及个体差异有所不同。

一、呼吸道症状

1.咳嗽：急性感染性肺病（如细菌性肺炎）多表现为突然发作的刺激性干咳或伴白色黏液痰，持续2周以上需警惕肺结核或肺癌；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者晨间咳嗽明显加重，伴白色泡沫痰，合并感染时痰液呈黄色脓性。肺癌患者常为持续性干咳，尤其在夜间或活动后加重，部分患者可出现金属音咳嗽。

2.咳痰：痰液性质与病因密切相关，肺炎链球菌肺炎典型为铁锈色痰，铜绿假单胞菌感染呈黄绿色脓痰，支气管扩张患者可出现大量脓性痰（每日＞100ml）且静置后分层；病毒性肺炎多为白色黏液痰，伴少量血丝痰。

3.喘息与呼吸困难：哮喘发作时表现为反复发作的呼气性呼吸困难，伴双肺弥漫性哮鸣音，夜间或凌晨症状加重；COPD患者呈慢性进行性呼吸困难，活动后明显加重，随病情进展静息状态下也可出现气促；肺栓塞患者多表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血三联征。

二、全身症状

1.发热：感染性肺病（如肺炎、肺脓肿）常伴发热，肺炎球菌肺炎多为稽留热（体温39～40℃），肺结核表现为午后低热（37.3～38℃）伴盗汗；非感染性肺病（如肺癌、间质性肺炎）发热多为低热或无发热，若合并感染可出现高热。

2.乏力与体重下降：慢性肺病（如COPD、肺癌）患者因长期缺氧或肿瘤消耗，易出现乏力、体重下降（3个月内＞5%），肺癌患者短期内体重骤降需高度警惕；肺结核患者可伴食欲减退、夜间盗汗。

三、伴随症状

1.胸痛：胸膜炎、肺癌侵犯胸膜或气胸患者常表现为胸痛，结核性胸膜炎多为刺痛，随呼吸加重；肺癌侵犯胸壁时为持续性钝痛，吸气时加剧；气胸患者突发单侧胸痛伴呼吸困难。

2.咯血：少量咯血（痰中带血）多见于肺结核、支气管扩张；中大量咯血（一次＞100ml）提示肺癌、肺脓肿或动脉瘤破裂，需紧急就医。

3.杵状指：长期慢性缺氧性肺病（如COPD、间质性肺纤维化）或肺癌患者，因组织缺氧刺激甲床增生，出现手指末端呈鼓槌状，指甲弧度增大（正常＜180°，杵状指＞180°）。

特殊人群注意事项：儿童肺炎症状不典型，可表现为拒食、呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动；老年人症状隐匿，可能仅出现乏力、意识模糊，血氧饱和度＜93%时提示缺氧风险；吸烟者出现刺激性干咳、痰中带血，需3个月内完成胸部CT检查；糖尿病患者合并肺部感染易进展为重症肺炎，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）并加强排痰。