急性支气管炎如何治疗问

急性支气管炎治疗以对症支持为主，多数患者可通过非药物干预和必要的药物辅助实现康复，重点需结合患者年龄、基础疾病等因素调整方案。

一、非药物干预为基础治疗手段。保持充分休息可减少呼吸道负担，成人每日保证7-8小时睡眠，儿童避免剧烈活动；充足补水（成人每日1500-2000ml，儿童按体重计算）可稀释痰液、缓解咳嗽，建议饮用温水或淡茶水；室内空气湿度维持在40%-60%，使用加湿器或湿毛巾覆盖散热器可减轻气道刺激；饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物，可适当补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）。需特别注意避免接触二手烟、粉尘、冷空气等诱发因素，降低气道敏感性。

二、药物治疗以缓解症状为核心。咳嗽明显且影响休息时，可选用止咳祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），痰液黏稠时优先选择祛痰药而非强力镇咳药；若伴随支气管痉挛（如喘息、胸闷），可短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）；体温超过38.5℃且伴头痛、肌肉酸痛时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，需注意低龄儿童（＜6个月）禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

三、特殊人群需个体化调整。儿童（＜12岁）禁用成人复方镇咳药，避免使用含可待因、右美沙芬的药物（可能抑制呼吸），喘息患儿可采用生理盐水雾化（每日2-3次）湿化气道，无发热时不建议常规使用抗生素；老年人（≥65岁）或合并心肺疾病、糖尿病等基础病患者，需密切监测呼吸频率（＞30次/分钟提示病情较重），出现咳痰带血、持续高热超过5天等需立即就医；孕妇应避免自行用药，退热止痛优先选择对乙酰氨基酚，且需经医生评估后使用。

四、病因针对性治疗需严格指征。病毒性急性支气管炎占比90%以上，无需抗生素，仅在明确细菌感染证据（如脓痰持续超过3天、血常规提示白细胞＞10×10/L且中性粒细胞比例升高）时，可考虑使用阿莫西林、头孢类等抗生素，避免盲目使用广谱抗生素；支原体感染（如肺炎支原体）可选用阿奇霉素，但需排除青霉素过敏后使用。

五、康复期护理促进恢复。恢复期避免过早剧烈运动（建议症状消失后1-2周逐步恢复），室内保持通风但避免直接吹风；饮食中增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）摄入，促进气道黏膜修复；儿童家长需观察患儿精神状态、呼吸节律，若出现持续拒食、尿量减少、口唇发绀等脱水或缺氧迹象，需立即送医。

注：治疗过程中需以患者舒适度为核心，避免机械依赖体温指标用药，优先通过非药物手段缓解症状，尤其低龄儿童、孕妇、老年人等特殊群体，用药及护理均需遵循专业医生指导。