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睾丸非常疼怎么回事

2025年12月17日 15:32:50
病情描述:

睾丸非常疼怎么回事

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    睾丸非常疼的原因包括外伤因素(如阴囊外伤、睾丸扭转)、炎症因素(如附睾炎、睾丸炎)及其他因素(如精索静脉曲张、睾丸肿瘤),出现该症状应及时就医,青少年睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。

    一、外伤因素

    阴囊外伤:如阴囊受到撞击、挤压等外伤情况,可能导致睾丸非常疼。例如运动时意外碰撞到下体,会直接引起睾丸局部的疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,可能还伴有肿胀等表现。男性在进行剧烈运动、从事危险工作或遭遇意外事故时,都有可能发生阴囊外伤进而引发睾丸疼痛。

    睾丸扭转:多见于青少年,是一种较为凶险的情况。通常在睡眠中或安静状态下突然发生睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。这是由于睾丸的精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻,若不及时处理,可能会在几小时内导致睾丸坏死。其发生与睾丸的解剖结构异常等因素有关,青少年的睾丸活动度相对较大,更容易发生扭转。

    二、炎症因素

    附睾炎:附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病较急,患侧阴囊会突然出现疼痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,同时附睾会肿大、触痛明显,可伴有发热等全身症状。慢性附睾炎则多由急性附睾炎迁延不愈所致,也会有睾丸部位的隐痛或胀痛,在劳累、长时间站立后疼痛可能会加重。附睾炎的发生多与细菌感染有关,如大肠杆菌等病原体感染,性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险。

    睾丸炎:常由细菌、病毒感染引起。病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起,患者在患腮腺炎后,约1-2周会并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大,疼痛性质多为胀痛或坠痛,同时可能伴有发热等症状。细菌性睾丸炎则是由细菌经尿道逆行感染引起,如前列腺炎、精囊炎等蔓延至睾丸,导致睾丸炎症,出现疼痛等表现。不同年龄阶段的男性都可能发生睾丸炎,但青少年和成年男性相对更易受影响,腮腺炎患者若不注意也容易并发睾丸炎。

    三、其他因素

    精索静脉曲张:多见于青壮年男性,是由于精索内静脉回流受阻,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。轻度精索静脉曲张可能无明显症状,当病情较重时,可出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,站立或行走时疼痛加重,平卧休息后疼痛可缓解。长时间站立、剧烈运动等因素可能诱发或加重精索静脉曲张导致的睾丸疼痛。

    睾丸肿瘤:睾丸肿瘤较为少见,但也可引起睾丸疼痛。早期可能症状不明显,随着肿瘤的生长,可出现睾丸逐渐肿大,伴有沉重感,部分患者会感到睾丸疼痛,疼痛程度不一。睾丸肿瘤的发生原因尚不完全明确,可能与遗传、隐睾等因素有关,任何年龄的男性都有可能发生睾丸肿瘤,但20-40岁的男性相对高发。

    当出现睾丸非常疼的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年出现睾丸剧烈疼痛的情况,要高度警惕睾丸扭转的可能,需尽快就医,以免延误治疗导致严重后果。

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