尿检白细胞+-什么意思问

尿检白细胞+-通常表示尿液中白细胞数量处于临界状态，即弱阳性结果，提示可能存在少量白细胞增多，但尚未达到明显异常的诊断标准。需要结合其他检查指标和临床情况综合判断。

一、白细胞+-的定义与参考标准

尿液白细胞检查是尿常规的常规项目，常用单位为“个/高倍视野（HPF）”，正常参考范围通常为0~5个/HPF（部分实验室可能因检测方法差异略有调整）。“+-”为定性结果，代表白细胞数量接近参考上限或略高于正常范围下限，属于弱阳性表现，提示可能存在轻微的白细胞增多，但尚未达到明确的病理诊断阈值。

二、可能的成因分类

1.生理性因素：剧烈运动、发热等应激状态可导致暂时性白细胞增多；女性经期若留取尿液标本时未清洁外阴部，经血混入尿液可能造成污染；长时间憋尿使尿液浓缩，白细胞相对集中，也可能出现弱阳性结果。

2.病理性因素：泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）是最常见原因，炎症刺激使尿道或膀胱黏膜白细胞渗出增多；男性前列腺炎、精囊炎也可能引起尿液白细胞轻度升高；肾小球肾炎、肾小管间质炎症等肾脏疾病早期，可能出现白细胞少量增多；此外，泌尿系统结石或黏膜损伤也可能诱发白细胞反应性升高。

三、临床意义与潜在风险

单纯白细胞+-若不伴随其他异常指标（如红细胞、蛋白、亚硝酸盐阳性），且无明显症状，可能提示生理性波动或轻微炎症，短期内复查可能恢复正常。若持续存在或伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，需警惕尿路感染或肾脏疾病，应进一步检查尿培养、肾功能、泌尿系超声等，明确病因。

四、应对措施与建议

1.非药物干预：增加饮水量至每日1500~2000ml，避免憋尿，保持排尿通畅；注意个人卫生，女性需清洁外阴部，男性避免久坐，减少泌尿系统压迫；饮食清淡，避免辛辣刺激食物，减少炎症刺激。

2.就医指征：若复查尿常规后白细胞持续阳性或增多（如+~++），或出现上述临床症状（如尿频、尿痛、发热、腰痛），应及时就医，由医生结合病史进行评估，必要时进行尿培养、肾功能检查及影像学检查，明确诊断。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿留取尿液时需注意清洁排尿路径，避免粪便污染；若伴随发热、哭闹、喂养减少等症状，需警惕急性尿路感染，应优先通过清洁中段尿复查明确，避免过度检查，必要时由儿科医生评估。

2.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫可能增加尿路感染风险，弱阳性结果需警惕无症状菌尿，建议多饮水并复查尿常规，避免自行用药，必要时由产科或泌尿外科医生评估是否需抗感染治疗。

3.糖尿病患者：糖尿病肾病或免疫力低下者需更严格监测，若伴随尿糖阳性或肾功能异常，需排查感染风险，优先控制血糖，避免因免疫力低下导致感染扩散，及时联系医生明确诊断。

4.老年人：老年人群因免疫力下降、合并基础疾病（如前列腺增生）等，可能出现无症状白细胞增多，需结合尿培养及影像学检查综合判断，避免延误潜在感染或肾脏病变的诊治。