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鼻炎会引起中耳炎吗

2025年12月18日 14:47:54
病情描述:

鼻炎会引起中耳炎吗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻炎会引起中耳炎。鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,鼻炎发作时,鼻黏膜炎症可导致咽鼓管黏膜肿胀、管腔狭窄或阻塞,使中耳腔形成负压,液体渗出积聚,继发感染或积液,从而引发中耳炎。

    1.病理机制与临床数据:咽鼓管负责平衡中耳压力并引流积液,鼻炎时鼻黏膜炎症波及咽鼓管,导致其黏膜充血水肿、分泌物增多,管腔狭窄或闭塞,中耳腔负压形成,黏膜渗出液积聚,细菌或病毒繁殖后引发感染。文献显示,过敏性鼻炎患者中耳炎发病率是非过敏人群的2-3倍,慢性鼻窦炎合并鼻炎者风险更高。

    2.不同鼻炎类型的风险差异:过敏性鼻炎因长期反复发作,鼻黏膜持续水肿,咽鼓管功能障碍更持久,且常伴随鼻后滴漏,分泌物刺激咽鼓管;慢性鼻炎多因感染或环境因素,鼻黏膜慢性充血;急性鼻炎(感冒)常短期伴随中耳炎,但多随鼻炎缓解自愈。

    3.特殊人群的易感性:儿童咽鼓管短、宽且接近水平,黏膜娇嫩,腺样体肥大者更易阻塞咽鼓管,3岁以下儿童风险较高,需用生理盐水洗鼻,避免二手烟、粉尘;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,需加强鼻腔保湿,单侧轻柔擤鼻;老年人群鼻黏膜萎缩、分泌物黏稠,需注意环境湿度,及时清理分泌物。

    4.预防与干预措施:控制鼻炎是关键,过敏性鼻炎需规避过敏原,鼻用糖皮质激素喷剂(遵医嘱)控制炎症;慢性鼻炎治疗原发病;日常用37℃生理盐水洗鼻,改善咽鼓管通气;避免用力擤鼻,反复中耳炎儿童需排查腺样体肥大。

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