头晕目眩，恶心呕吐问

头晕目眩伴随恶心呕吐多与前庭功能紊乱、中枢神经或全身代谢失衡相关，常见原因及应对措施如下。

一、前庭系统疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因椭圆囊耳石脱落至半规管，体位变动（如翻身、抬头）时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，女性及中老年人高发，可通过耳石复位治疗缓解。梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降，与内耳迷路积水相关，病因涉及遗传、免疫或内耳血液循环障碍，需低钠饮食及避免咖啡因等诱发因素。

二、中枢神经系统病变：后循环缺血（脑卒中前兆）因椎动脉、基底动脉供血不足影响脑干前庭核，表现为眩晕伴恶心呕吐、肢体麻木、言语不清，高血压、糖尿病、吸烟史者风险高，需紧急排查。偏头痛性眩晕以眩晕为首发症状，女性占比超70%，与三叉神经血管系统激活相关，常因睡眠不足、强光刺激诱发，需长期管理偏头痛发作频率。

三、心血管与代谢异常：体位性低血压常见于长期卧床、服用降压药者，站立时收缩压骤降≥20mmHg，伴随头晕、眼前发黑，平卧后缓解，老年人应缓慢起身。低血糖性眩晕因大脑葡萄糖供应不足，糖尿病患者用药过量或饥饿时诱发，伴冷汗、心悸，进食15g葡萄糖后快速缓解，儿童需防止低血糖昏迷，定期监测血糖。

四、心理及环境因素：焦虑状态性眩晕与长期压力、情绪紧张相关，女性因皮质醇敏感性高更易出现，需心理疏导结合呼吸训练（如4-7-8呼吸法）改善。运动病（晕动症）因前庭-视觉信息冲突诱发，儿童因前庭系统发育未成熟更敏感，建议乘车前避免空腹或过饱，优先休息。

应对措施：非药物干预包括立即停止活动、取安全体位休息，避免强光噪音，补充温水或淡盐水；低血糖时摄入易消化碳水化合物。药物治疗需医生开具，如梅尼埃病急性发作可短期使用前庭抑制剂。特殊人群：儿童禁用成人抗眩晕药，孕妇优先排除妊娠并发症（如子痫前期），老年人若持续不缓解或伴肢体无力需紧急就医。