慢性鼻窦炎怎么治呢问

慢性鼻窦炎的治疗以综合管理为核心，包括非药物干预、药物治疗、手术治疗及生活方式调整，具体方案需根据病情严重程度、病程及个体差异制定。

一、非药物干预措施

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1~2次，可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜炎症，尤其适用于分泌物黏稠患者。研究表明，规律冲洗可降低鼻腔细菌负荷，改善嗅觉功能。

2.物理治疗：湿热敷或蒸汽吸入可缓解鼻塞，改善鼻腔通气，建议温度控制在40~45℃，避免烫伤鼻黏膜；儿童需在成人监护下进行。

二、药物治疗方案

1.鼻用糖皮质激素：作为一线治疗药物，可减轻鼻黏膜炎症，改善鼻塞、流涕症状，疗程通常需4周以上，儿童使用需在医生评估后选择低剂量剂型，2岁以下不建议使用。

2.口服抗组胺药：适用于合并过敏症状（如打喷嚏、鼻痒）的患者，第二代药物嗜睡副作用较小，成人及12岁以上青少年可常规使用，6岁以下儿童需谨慎。

3.黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸等，帮助稀释黏稠分泌物，促进排出，适用于分泌物黏稠不易排出者。

三、手术治疗指征

1.鼻内镜手术：适用于药物及非药物治疗无效、鼻腔解剖结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲）导致鼻窦引流障碍的患者，术后需配合鼻腔冲洗及药物维持治疗。

2.术前评估：需通过鼻窦CT明确病变范围，排除严重基础疾病及免疫功能低下者手术风险。

四、生活方式调整

1.避免诱发因素：如花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，雾霾天减少外出，外出佩戴口罩；戒烟及避免二手烟暴露，减少对鼻黏膜刺激。

2.环境优化：保持室内湿度40%~60%，定期清洁家居减少真菌滋生，使用防螨床品降低过敏风险。

五、特殊人群管理

1.儿童：优先非药物干预，鼻腔冲洗需在家长协助下进行，鼻用糖皮质激素需严格遵循医嘱，避免长期自行用药；2岁以下不建议使用鼻用糖皮质激素。

2.孕妇：以生理盐水冲洗为主，症状严重时需经医生评估后选择安全药物，避免使用口服抗组胺药（尤其是孕早期）。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用，鼻用糖皮质激素选择低剂量，定期监测鼻黏膜反应，预防药物性鼻炎。