小孩子鼻炎的症状问

小孩子鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等呼吸道症状，不同类型鼻炎症状特点存在差异，婴幼儿因鼻腔结构及免疫特点，症状可能更隐匿。

一、主要典型症状

1.鼻塞：多为双侧或交替性鼻塞，程度轻重不一，严重时可致张口呼吸、睡眠不安；婴幼儿因无法经鼻呼吸，哺乳时易哭闹、拒食，长期鼻塞可影响颌面部发育（如腺样体面容）。

2.流涕：清涕多见于过敏性鼻炎，量多且稀薄；感染性鼻炎初期清涕，3～5天后逐渐变黏稠或呈黄绿色脓涕；慢性鼻炎以黏液性涕为主，量较少但持续存在。

3.打喷嚏：过敏性鼻炎多为连续性喷嚏（数分钟内5次以上），晨起或接触过敏原后发作；感染性鼻炎喷嚏频率较低，常伴咽痛、咳嗽。

4.鼻痒与动作：儿童因鼻痒表现为反复揉鼻、挖鼻或蹭鼻尖，过敏性鼻炎常同时出现眼痒、揉眼、皮肤抓痕等过敏伴随症状。

5.其他伴随症状：嗅觉减退（学龄儿童可主诉）、头痛（多见于慢性鼻窦炎）、咳嗽（鼻涕倒流刺激咽喉致刺激性咳嗽）。

二、不同类型鼻炎症状特点

1.过敏性鼻炎（变应性）：有过敏史或家族史，接触花粉、尘螨等过敏原后发作，症状与环境暴露相关，发作期可见眼结膜充血、鼻腔黏膜苍白水肿，脱离过敏原后症状逐渐缓解。

2.感染性鼻炎（急性）：病毒感染起病急，伴发热、咽痛，脓涕持续3天以上需考虑细菌感染（如链球菌、流感嗜血杆菌），病程通常＜2周；慢性感染性鼻炎多由急性鼻炎迁延所致，脓涕反复出现，可伴鼻塞、头痛。

三、特殊人群症状差异

1.婴幼儿（＜3岁）：鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，鼻塞时呼吸音粗重，可因鼻塞导致血氧饱和度下降；流涕时易鼻腔分泌物结痂堵塞鼻孔，家长常误认为“感冒”，需注意与鼻黏膜损伤鉴别。

2.学龄儿童（6～12岁）：可准确主诉鼻痒、喷嚏等症状，易因鼻塞影响课堂注意力，脓涕长期存在时需排查鼻窦炎、腺样体肥大（可伴打鼾、张口呼吸）。

四、需警惕的症状持续情况

1.症状持续＞12周：应排查过敏性鼻炎或慢性鼻炎，需结合过敏原检测（皮肤点刺试验）及鼻腔镜检查明确病因。

2.脓涕伴高热（＞38.5℃）、精神萎靡：提示急性感染性鼻炎合并细菌感染，需及时就医抗感染治疗。