慢性鼻炎吃什么药，应该注意什么医生您好，我弟弟好问

慢性鼻炎的药物治疗以鼻用糖皮质激素为一线选择，辅以口服抗组胺药、鼻用抗组胺药等；注意事项包括优先非药物干预、避免接触过敏原、规范用药及特殊人群护理。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，研究显示对2岁以上儿童安全有效，可减轻鼻黏膜水肿和炎症，降低鼻分泌物，需在医生指导下使用，不建议自行增减剂量。

2.口服抗组胺药：适用于缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，2岁以下儿童禁用，4~6岁儿童需医生评估后使用，避免与中枢神经抑制剂联用。

3.鼻用抗组胺药：起效快，局部副作用较小，适用于轻中度症状，2岁以下儿童需医生评估。

4.白三烯调节剂：适用于合并哮喘或鼻息肉的患者，需根据年龄调整用药方案，长期使用需监测肝肾功能。

二、非药物干预

1.生理盐水洗鼻：每日1~2次，可清除鼻腔分泌物，保持黏膜湿润，2岁以上儿童建议使用专用洗鼻器，避免用力过猛。

2.环境控制：保持室内湿度50%~60%，定期清洁床上用品，避免尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原，雾霾天减少外出并佩戴口罩。

三、特殊人群护理

1.儿童：2岁以下避免使用口服抗组胺药，鼻用糖皮质激素需医生评估（如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁以上），优先采用生理盐水洗鼻和避免过敏原。

2.孕妇：用药前咨询医生，避免口服抗组胺药（如氯雷他定需权衡利弊），可使用生理盐水洗鼻和鼻用糖皮质激素（选择对胎儿影响小的药物）。

3.老年人：注意药物相互作用，避免长期使用口服抗组胺药（可能加重便秘、尿潴留），优先使用鼻用糖皮质激素和生理盐水洗鼻。

四、用药规范

1.避免自行用药：不滥用鼻用减充血剂（连续使用不超过7天），不长期使用口服抗组胺药（可能导致耐药性）。

2.用药依从性：严格遵医嘱按疗程使用鼻用糖皮质激素，即使症状缓解也需完成治疗周期，减少复发风险。

五、病情监测与就医指征

1.出现脓涕、头痛、嗅觉减退加重、发热等症状，需及时就医排除鼻窦炎、鼻息肉等并发症。

2.症状持续超过12周且药物治疗无效，需评估是否存在过敏、解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）等因素，调整治疗方案。