过敏性鼻炎是什么病问

过敏性鼻炎是一种由免疫系统对过敏原过度反应引发的鼻黏膜慢性炎症性疾病，主要表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等症状，与感染性鼻炎（如感冒）存在本质区别。

一、定义与本质：该疾病属于Ⅰ型超敏反应（速发型过敏反应），是免疫系统误将环境中无害的过敏原（如花粉、尘螨）识别为威胁，启动免疫应答后导致鼻黏膜发生慢性炎症。鼻黏膜长期处于炎症状态，会反复出现过敏症状，而非单纯的感染性炎症。

二、发病机制：过敏原（如花粉、尘螨）首次入侵时，机体免疫系统产生特异性IgE抗体并结合于鼻黏膜肥大细胞表面。当相同过敏原再次接触时，IgE与过敏原结合使肥大细胞激活，释放组胺、白三烯等炎症介质，引发鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌亢进，导致鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等典型症状。

三、临床表现：典型症状为阵发性喷嚏（一次连续数个）、清水样鼻涕（量多且稀薄）、鼻痒（常伴频繁揉鼻动作）、鼻塞（可单侧或双侧交替，严重时出现张口呼吸）。部分患者伴随眼痒、流泪、咽喉痒、嗅觉减退或丧失，严重者可因长期鼻塞影响睡眠及日常生活。症状具有明显的发作性，与接触过敏原直接相关，脱离过敏原后可部分缓解。

四、诱发因素：根据过敏原来源分为季节性和常年性两类。季节性过敏原主要为花粉（如春季树木花粉、秋季杂草花粉）、柳絮等，具有明显的发病季节；常年性过敏原包括尘螨（主要存在于被褥、地毯中）、动物皮屑（如猫、狗毛发）、霉菌孢子（潮湿环境中滋生）等，全年均可诱发症状。遗传因素影响发病风险，有过敏性疾病家族史者患病概率是普通人群的2-4倍。长期暴露于空气污染、吸烟（包括二手烟）、过度劳累等因素也会加重症状。

五、治疗原则与特殊人群注意事项：治疗以非药物干预为优先。日常需避免接触明确过敏原，如花粉季减少户外活动并佩戴口罩，定期清洁室内环境以减少尘螨、霉菌滋生。鼻腔冲洗（使用生理盐水或专用冲洗液，每日1-2次）可有效清除鼻腔过敏原及分泌物，缓解鼻塞症状。药物治疗方面，可选用口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素等缓解症状，具体用药需遵医嘱。儿童患者应优先采用非药物干预，低龄儿童（如2岁以下）需避免使用口服抗组胺药，需在医生指导下选择安全性更高的鼻用糖皮质激素；孕妇、哺乳期女性及老年人需严格评估药物安全性，避免自行用药。有哮喘、湿疹病史者，需密切监测过敏性鼻炎症状与基础疾病的相互影响，及时调整治疗方案，避免症状叠加加重。