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小孩为啥经常流鼻血

2025年12月18日 18:27:02
病情描述:

小孩为啥经常流鼻血

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    小孩流鼻血有局部因素与全身因素,局部因素包括鼻腔黏膜干燥、挖鼻习惯、鼻部外伤、鼻腔异物;全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病;应对时让小孩坐下或半卧位、捏住鼻翼压迫止血并冷敷,未缓解等需就医,平时要保持鼻腔湿润、纠正挖鼻等习惯、合理饮食,关注全身健康状况。

    一、局部因素引发的流鼻血

    1.鼻腔黏膜干燥:小孩鼻腔黏膜娇嫩,若所处环境空气干燥,如冬季室内暖气过度使用、长期处于空调环境等,会致鼻腔黏膜水分流失,变得干燥脆弱,易破裂出血。例如北方冬季室内湿度低时,小孩流鼻血情况较常见。

    2.挖鼻习惯:小孩好奇心强,易不自觉用手指挖鼻孔,直接损伤鼻腔黏膜,使血管破裂出血,很多经常挖鼻的小孩易反复流鼻血。

    3.鼻部外伤:小孩活泼好动,玩耍中易鼻部受伤,如摔倒时鼻部着地、被外力撞击等,造成鼻部组织损伤引发流鼻血。

    4.鼻腔异物:小孩常将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可致黏膜炎症、糜烂,从而流鼻血,此情况在3-5岁小孩中多见。

    二、全身因素导致的流鼻血

    1.血液系统疾病:部分血液系统疾病会影响凝血功能,使小孩易流鼻血。如血小板减少性紫癜,因血小板数量或功能异常,凝血机制障碍;再如白血病,影响骨髓造血功能,进而影响凝血功能,小孩反复流鼻血时,常伴皮肤瘀斑、贫血、发热等其他症状。

    2.维生素缺乏:维生素C、维生素K缺乏会影响血管韧性和凝血功能。维生素C参与血管壁胶原蛋白合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会致凝血障碍。小孩挑食、偏食,摄入富含维生素的蔬菜水果少,易出现维生素缺乏,增加流鼻血风险。

    3.心血管系统疾病:虽小孩患高血压较少,但先天性心血管畸形等情况可致血压异常,引起鼻腔血管压力改变,导致流鼻血,不过此情况相对少见。

    三、应对与注意事项

    当小孩经常流鼻血时,家长可让小孩坐下或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈促血管收缩止血。若采取措施后仍频繁流鼻血或伴其他异常症状(如面色苍白、精神差、出血量大不易止住等),需及时带小孩就医检查。家长平时要保持小孩鼻腔湿润,纠正挖鼻等不良习惯,让小孩合理饮食保证营养均衡,减少鼻部外伤发生,降低小孩经常流鼻血的几率。同时,关注小孩全身健康状况,对于有血液系统疾病、维生素缺乏等相关病史或表现的小孩,更要密切留意流鼻血情况并及时处理。

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