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打呼噜的治疗方法有哪些

2025年12月18日 21:16:11
病情描述:

打呼噜的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    改变生活方式包括体重超重者减肥、睡眠姿势调整为侧卧位及避免睡前饮酒和服用镇静催眠药物,治疗基础疾病如鼻炎鼻窦炎等鼻部疾病及腺样体肥大,器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器,手术治疗有腭咽成形术适用于咽部狭窄者但需医生评估。

    减肥:对于体重超重的打呼噜患者,减轻体重可能有效。研究表明,体重减轻5%-10%,可使上气道狭窄得到改善,从而减轻打呼噜症状。因为过多的脂肪堆积在颈部等部位,会压迫气道,导致气道狭窄,减肥后这种压迫减轻。

    睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠。侧卧位可以减少舌根后坠,避免气道阻塞。仰卧位时,舌根容易后坠堵塞气道,而侧卧位能有效改善这种情况。对于儿童来说,家长要注意观察其睡眠姿势,帮助调整为侧卧位。

    避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物:酒精和镇静催眠药物会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,导致打呼噜加重。所以打呼噜患者应避免在睡前饮酒或服用这类药物。

    治疗基础疾病

    鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果是因鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起的打呼噜,积极治疗鼻部疾病很关键。例如,过敏性鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素等药物控制过敏症状,减轻鼻腔黏膜肿胀,改善鼻腔通气,从而缓解打呼噜。对于鼻息肉等引起明显鼻腔结构异常的情况,可能需要手术治疗。

    腺样体肥大:儿童腺样体肥大会导致鼻咽部狭窄,引起打呼噜。对于腺样体肥大的儿童,若症状严重,可能需要行腺样体切除术。研究显示,腺样体切除术后,儿童打呼噜及相关睡眠呼吸暂停的症状能得到明显改善。

    器械治疗

    持续正压通气治疗(CPAP):通过给患者佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。这种方法对于中重度打呼噜患者效果较好。气流可以防止气道塌陷,保证呼吸通畅。不同患者需要根据自身情况调整压力参数,以达到最佳治疗效果。

    口腔矫治器:适用于轻中度打呼噜患者,尤其是因舌后坠引起打呼噜的患者。口腔矫治器可以将下颌向前牵拉,使舌体随之向前,扩大气道空间,从而减轻打呼噜症状。但使用口腔矫治器需要专业医生评估定制,并且患者需要适应矫治器的佩戴。

    手术治疗

    腭咽成形术:适用于咽部狭窄导致打呼噜的患者。通过切除部分腭垂、腭弓和扁桃体等组织,扩大咽腔,改善通气。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生严格评估患者的病情后决定是否适合手术。例如,患者的全身状况、咽部狭窄的具体情况等都需要考虑。对于儿童,手术需谨慎评估,因为儿童的咽部结构还在发育中,要充分权衡手术的获益和风险。

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