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鼻窦炎有哪些症状

2025年12月18日 15:10:03
病情描述:

鼻窦炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻窦炎分为急性和慢性,局部症状有鼻塞、流涕、头痛或局部疼痛,急性鼻窦炎全身症状明显,有发热、畏寒等,慢性鼻窦炎全身症状较轻,主要是精神等方面的不适。

    一、局部症状

    1.鼻塞

    急性鼻窦炎患者鼻塞较为常见,主要是由于炎症导致鼻腔黏膜充血、肿胀,分泌物增多堵塞鼻腔所致。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会更明显,影响呼吸和睡眠,年龄较小的儿童可能会出现张口呼吸等情况。成人急性鼻窦炎鼻塞程度轻重不一,部分患者可因鼻塞导致嗅觉减退。

    慢性鼻窦炎患者也常有鼻塞症状,多为间歇性或持续性,间歇性鼻塞在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是较长时间的鼻腔通气不畅。

    2.流涕

    急性鼻窦炎患者流涕症状明显,可为脓性或黏脓性鼻涕。前组鼻窦(上颌窦、前组筛窦)感染时,鼻涕多流向鼻腔前下方,经前鼻孔流出;后组鼻窦(后组筛窦、蝶窦)感染时,鼻涕多流向鼻咽部,经后鼻孔流入咽部,患者可自觉有痰,从咽部咳出。儿童急性鼻窦炎流涕时,由于不会擤鼻涕,可能会导致鼻涕在鼻腔及咽部积聚,引起咳嗽等症状。

    慢性鼻窦炎患者流涕多为黏脓性或脓性鼻涕,量多少不等,可伴有单侧或双侧嗅觉减退,尤其是病程较长的慢性鼻窦炎患者,嗅觉减退可能较为明显。

    3.头痛或局部疼痛

    急性鼻窦炎常伴有头痛或局部疼痛。例如,急性上颌窦炎可表现为上颌窦区疼痛,晨起轻,午后重,还可伴有同侧面部压痛;急性筛窦炎头痛一般较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部;急性额窦炎典型的表现是晨起头痛逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,至晚间完全消失,次日又重复发作;急性蝶窦炎疼痛多位于头顶中央或后枕部,疼痛性质较为模糊,可放射至颈部等部位。

    慢性鼻窦炎患者的头痛症状不如急性鼻窦炎明显,多表现为头部沉重感、压迫感,一般疼痛程度较轻,部分患者可无明显头痛症状,但可能会有面部胀满感等不适。

    二、全身症状

    1.急性鼻窦炎

    全身症状相对较为明显,尤其是儿童患者。可出现发热、畏寒、食欲减退、烦躁不安等症状。成人急性鼻窦炎也可出现全身不适、乏力等表现,体温可升高,一般在38℃左右,部分患者体温可更高。例如,由细菌感染引起的急性鼻窦炎,全身症状可能更为突出,患者会感觉身体虚弱,精神状态较差。

    2.慢性鼻窦炎

    全身症状一般较轻,主要表现为精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。儿童慢性鼻窦炎可能会影响其生长发育,导致学习效率下降,因为长期鼻塞、呼吸不畅可能会影响睡眠质量,进而影响身体的正常代谢和生长激素的分泌等。成人慢性鼻窦炎长期的不适症状也会影响其日常生活和工作效率。

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