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孩子出鼻血怎么回事呀

2025年12月18日 15:19:47
病情描述:

孩子出鼻血怎么回事呀

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    儿童鼻出血有局部常见诱因包括鼻黏膜损伤、鼻腔异物、鼻部外伤、鼻腔炎症,全身相关因素涉及血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病,鼻出血时让孩子端坐前倾、捏鼻翼压迫等,预防需教导不挖鼻孔、预防炎症、均衡饮食等,有基础疾病儿童需密切关注异常及时就医

    一、局部常见诱因

    1.鼻黏膜损伤:儿童鼻黏膜相对薄嫩,若养成挖鼻孔的习惯,易损伤鼻黏膜引发出血。例如,孩子无意识地用手指反复抠挖鼻腔,破坏了鼻黏膜的完整性,导致血管暴露而出血。

    2.鼻腔异物:低龄儿童好奇心强,易将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起黏膜充血、糜烂进而出血。比如孩子玩耍时不慎将小物件塞入鼻腔未及时取出,就可能出现鼻出血症状。

    3.鼻部外伤:儿童活泼好动,在奔跑、碰撞等过程中容易发生鼻部外伤,如摔倒时鼻部着地、与他人碰撞等,外伤会直接导致鼻腔血管破裂出血。

    4.鼻腔炎症:急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,黏膜脆性增加,容易破裂出血。例如上呼吸道感染引发鼻炎时,炎症刺激可致使鼻黏膜血管通透性改变,引发鼻出血。

    二、全身相关因素

    1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓的正常造血功能,导致凝血因子异常,从而引发鼻出血。此类情况往往还可能伴有皮肤瘀斑、贫血等其他表现。

    2.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原的合成,维生素K参与凝血因子的合成,当儿童缺乏维生素C、维生素K时,血管的韧性和凝血功能会受到影响,增加鼻出血的发生几率。比如长期挑食、饮食结构单一的孩子,容易出现维生素缺乏情况。

    3.心血管系统疾病:虽然儿童高血压相对少见,但如果存在家族遗传等特殊情况,血压升高时可导致鼻腔血管压力增大,引发破裂出血。另外,先天性心血管畸形等也可能间接影响血液循环,导致鼻部血管异常出血。

    三、鼻出血时的应急处理与注意事项

    当孩子鼻出血时,首先让孩子保持端坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适或误吸。然后用手指紧捏两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水毛巾敷前额和鼻部,促进血管收缩止血。若采取上述措施后鼻出血仍未停止,或孩子频繁鼻出血、出血量较大,需及时就医。对于儿童鼻出血的预防,要教导孩子不挖鼻孔,保持鼻腔清洁;积极预防鼻腔炎症,如注意保暖、避免接触过敏原等;保证孩子饮食均衡,摄入富含维生素的食物以维持身体正常生理功能;加强对低龄儿童的看护,防止其将异物塞入鼻腔,避免外伤发生。特别是有基础疾病的儿童,如患有血液系统疾病等,家长需密切关注孩子鼻出血情况,一旦异常及时就医处理,遵循儿科安全护理原则进行相应应对。

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