耳朵聋耳聋怎么治疗好问

耳聋的治疗包括药物治疗如感染性聋用抗生素、突发性聋用糖皮质激素和改善微循环药物；手术治疗分传导性聋的鼓膜穿孔、听骨链病变手术及感音神经性聋的人工耳蜗植入；其他治疗有助听器适用于相应聋患者及听觉和言语训练对儿童和成年聋者重要；特殊人群中儿童用药手术及助听器验配有需注意事项，老年人手术风险高且康复训练要适配。

一、药物治疗

1.感染性聋：如果是由细菌感染引起的，可能会使用抗生素，如青霉素类等，但需根据病原体药敏试验选择合适药物。例如，急性化脓性中耳炎导致的传导性聋，在明确细菌感染时可考虑抗生素应用。

2.突发性聋：常用糖皮质激素，如泼尼松等，可减轻内耳水肿等；还可能使用改善微循环的药物，如银杏叶制剂等，改善内耳的血液供应。

二、手术治疗

1.传导性聋

鼓膜穿孔：对于外伤性鼓膜穿孔，若3-6个月未自愈，可考虑鼓膜修补术；对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔伴传导性聋，在炎症控制后可行鼓膜修补术或听骨链重建术等。

听骨链病变：如听骨链固定等，可通过手术重建听骨链，改善听力。

2.感音神经性聋

人工耳蜗植入：适用于重度或极重度感音神经性聋患者，尤其是药物治疗无效者。对于儿童患者，需根据其年龄、听力损失程度等综合评估是否适合植入，一般双侧重度或极重度感音神经性聋儿童，年龄在12个月-5岁者可考虑植入，而对于成年患者，符合适应证也可考虑。

三、其他治疗方法

1.助听器

适用人群：对于轻度至重度感音神经性聋患者，可根据听力损失的程度、性质等选择合适的助听器。儿童患者需尽早验配助听器，一般6个月-3岁的轻度至中度感音神经性聋儿童可考虑佩戴，以促进其语言发育等；成年患者也可根据自身听力情况及生活需求选择。

原理：助听器通过放大声音，使患者能够听到足够强度的声音，从而改善交流等功能。

2.听觉和言语训练

儿童：对于有听力损失的儿童，尤其是语前聋儿童，听觉和言语训练非常重要。从婴儿期开始，通过多种方法刺激其听觉感知，如使用听觉统合训练等，随着年龄增长进行言语训练，包括发音、语言理解和表达等方面的训练，帮助儿童建立良好的听觉语言能力。

成年：成年感音神经性聋患者也可进行听觉和言语训练，通过训练提高对声音的分辨能力和言语交流能力等。

特殊人群注意事项

1.儿童

药物使用：儿童使用药物需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响听力的耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等。在进行手术时，要充分考虑儿童的生理特点，手术操作需更加精细，术后护理要注重预防感染等情况，促进伤口愈合和听力恢复。

助听器验配：儿童验配助听器要定期复查，根据其听力发育情况及时调整助听器的参数等，以保证最佳的助听效果，利于儿童的语言等发育。

2.老年人

手术风险：老年人身体机能下降，手术风险相对较高，在进行手术前要全面评估老年人的心肺功能、肝肾功能等全身情况。术后要密切观察老年人的恢复情况，注意预防肺部感染等并发症，因为老年人术后恢复相对较慢。

康复训练：老年人进行听觉和言语训练时，要根据其身体状况适当调整训练强度和方式，注重循序渐进，同时家人要给予更多的陪伴和帮助，以提高训练效果。