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感染丙肝怎么办,能治好吗

2025年12月22日 19:49:17
病情描述:

感染丙肝怎么办,能治好吗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    丙肝是可治愈的疾病。目前直接抗病毒药物(DAA)联合治疗方案已成为主流,多数患者经规范治疗后病毒可持续转阴,治愈率达95%以上。不同基因型(如1型、2型、3型等)患者的治疗疗程存在差异,一般为8~12周,老年患者、合并基础疾病者需个体化调整方案。

    主要治疗方法为直接抗病毒药物(DAA)。DAA通过抑制丙肝病毒复制关键酶发挥作用,避免传统干扰素联合利巴韦林的副作用,提高耐受性。治疗前需检测丙肝病毒基因型、肝功能及合并症,以确定疗程和药物组合。肾功能不全患者需评估药物代谢风险,调整剂量。

    特殊人群治疗需个体化。儿童患者:<3岁者建议优先选择肝肾功能安全的方案,疗程可能延长至12周以上,需在儿科肝病专科医生指导下用药;肝硬化患者:代偿期患者可采用标准疗程DAA,失代偿期患者需联合人工肝支持治疗,疗程需延长至24周;合并HIV感染者:需同时接受抗逆转录病毒治疗(ART),避免药物相互作用,建议选择无肝肾毒性的DAA方案。

    治疗期间需同步调整生活方式。严格戒酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,每日饮水1500~2000ml促进代谢;合并糖尿病者需控制血糖,避免高脂饮食加重脂肪肝;规律作息,每日睡眠7~8小时,增强免疫力。

    治愈后需长期随访及预防再感染。治疗结束后12周、24周复查丙肝病毒RNA,连续两次阴性提示治愈;日常生活中避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,不与他人共用针具;性活跃人群需全程使用安全套,献血或纹身时选择正规机构。

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