骨质增生左侧未连接手术能不能做问

一般情况下，若左侧骨质增生未连接且符合手术指征（如严重疼痛、神经压迫等），在充分评估后可考虑手术，但需结合具体病情判断。以下从手术可行性的核心判断指标、适用情形、禁忌情况、特殊人群注意事项及术后管理五个方面说明：

1.手术可行性的核心判断指标：需通过影像学检查（如X线、MRI）明确增生位置及与周围神经、血管的关系。关键指标包括：疼痛是否持续超过3个月且保守治疗无效，疼痛评分（VAS）≥7分；是否出现肢体麻木、肌力下降等神经压迫症状；骨质增生是否导致关节活动严重受限（如颈椎/腰椎活动度下降＞50%）。

2.主要适用情形：当左侧骨质增生未连接且满足以下条件时可考虑手术：①神经受压导致肢体麻木、无力或行走不稳；②保守治疗（药物、理疗等）3-6个月无效，疼痛加剧影响睡眠或日常活动；③骨质增生合并骨折、不稳定或畸形，导致结构异常；④骨赘压迫重要血管或器官（如颈椎压迫椎动脉）。

3.不适合手术的情况：若存在以下情况，手术获益有限或风险过高：①症状轻微，VAS评分＜3分，无明显功能障碍；②患者合并严重基础疾病（如未控制的高血压、糖尿病、凝血功能障碍）；③骨质增生为良性退行性改变，无明确压迫或结构异常；④存在手术禁忌证（如局部感染、恶性病变等）。

4.特殊人群注意事项：①老年人需重点评估心脑血管功能，术前完善心电图、凝血功能检查；②糖尿病患者需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免术后感染风险；③长期吸烟患者建议术前戒烟2周以上，提高组织愈合能力；④孕妇或哺乳期女性优先非手术治疗，必要时在多学科协作下评估手术时机。

5.术后管理要点：术后需佩戴支具保护（如腰椎术后佩戴腰围3个月），早期在医生指导下进行功能锻炼（如腰背肌“小燕飞”训练）；定期复查影像学（术后1、3、6个月），监测骨愈合及神经恢复情况；饮食上增加钙（每日1000-1200mg）及维生素D摄入，促进骨质修复。