神经性耳鸣，该吃什么药问

神经性耳鸣药物治疗需结合病因与症状，常用药物包括改善内耳微循环类、神经营养类、抗焦虑抑郁类、改善脑代谢类等，部分药物可能需联合使用。

1.改善内耳微循环类：常用药物如银杏叶提取物、倍他司汀等，通过扩张血管、改善内耳血流缓解症状，临床研究显示对部分患者可短期改善耳鸣频率，但效果因个体差异存在差异。

2.神经营养类：以甲钴胺（维生素B12活性形式）、维生素B1为代表，参与神经髓鞘合成与修复，适用于伴随神经损伤的耳鸣患者，部分研究表明连续服用3个月以上可提升治疗效果。

3.抗焦虑抑郁类：因神经性耳鸣常伴随焦虑、抑郁情绪，三环类抗抑郁药（如阿米替林）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）等可通过调节神经递质缓解症状，但需注意口干、便秘等副作用，用药前需评估心理状态。

4.改善脑代谢类：如奥拉西坦、胞磷胆碱钠，通过促进脑能量代谢改善神经功能，适用于合并脑供血不足或认知功能下降的患者，部分研究显示联合使用可增强整体疗效。

5.特殊人群用药提示：儿童应避免使用成人药物，建议优先通过掩蔽疗法、声治疗等非药物方式干预；孕妇哺乳期妇女需严格遵医嘱，禁用可能影响胎儿神经发育的药物；老年人及肝肾功能不全者用药需调整剂量，避免药物蓄积导致副作用。