孩子急性化脓中耳炎老不好怎么办问

孩子急性化脓性中耳炎持续不愈，需先明确病因，规范治疗并排查并发症，同时关注腺样体等诱发因素。

明确病因与诊断：需通过耳镜、血常规、听力筛查等明确是否为细菌耐药（如肺炎链球菌耐药株）、特殊病原体感染（如肺炎支原体），或合并腺样体肥大、鼻腔鼻窦病变（如鼻窦炎）等非感染因素，避免盲目用药。

规范抗感染治疗：细菌感染需遵医嘱足量足疗程使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛），疗程通常10天左右；鼓膜穿孔流脓时可配合抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液），严禁自行停药或滥用药物。

排查并发症风险：若出现高热不退、耳后红肿、剧烈头痛、精神萎靡等症状，需警惕乳突炎、颅内感染（如脑膜炎）等，应立即转诊耳鼻喉科，完善CT或MRI检查。

干预特殊诱发因素：腺样体肥大、腭裂等先天结构异常会导致咽鼓管功能障碍，需耳鼻喉科评估是否需手术干预；过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原，减少感染复发。

家庭护理与预防：保持耳道干燥，洗澡时用耳塞防护；正确擤鼻（单侧轻柔），避免按压双侧鼻孔；避免二手烟暴露，均衡饮食、充足睡眠以增强免疫力；定期复查听力及耳部结构，防止听力损伤。

（注：以上药物需在医生指导下使用，特殊情况请及时转诊专科评估。）