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早上起来流鼻血是什么原因

2025年12月23日 14:49:52
病情描述:

早上起来流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    早上起来流鼻血常见原因包括鼻腔局部干燥或损伤、鼻腔结构异常、全身性基础疾病、生活方式与环境因素及特殊人群生理特点影响。

    一、鼻腔局部干燥或损伤:夜间睡眠时鼻腔水分蒸发导致黏膜干燥,尤其使用空调/暖气的干燥环境中更明显,干燥使鼻黏膜脆性增加,轻微刺激即可破裂出血。儿童鼻黏膜较成人更薄嫩,晨起时干燥状态下易出血;长期挖鼻孔等不良习惯会直接损伤鼻黏膜上皮,形成反复出血点。

    二、鼻腔结构或炎症异常:鼻中隔偏曲者偏曲部位黏膜长期受压变薄,晨起时鼻腔气流变化易诱发出血;慢性鼻炎、过敏性鼻炎等炎症使鼻黏膜长期充血水肿,血管脆性增加,尤其在炎症未控制时,晨起鼻腔血流动力学变化可能触发出血。女性在生理期前后激素波动可能加重鼻黏膜充血,增加出血风险。

    三、全身性基础疾病影响:高血压患者清晨时段血压因交感神经兴奋出现生理性波动,若血压控制不佳(收缩压>140mmHg),鼻腔血管压力升高易破裂出血;血液系统疾病如血小板减少症、凝血功能障碍(如血友病)或长期服用抗凝药物者,可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等,晨起鼻出血需警惕。

    四、生活方式与营养因素:长期缺乏维生素C(新鲜蔬果摄入不足)会降低血管弹性,维生素K缺乏影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ合成,均增加出血倾向。睡眠环境湿度<40%时,鼻黏膜水分流失加速,晨起时黏膜干燥程度加重。

    五、特殊人群注意事项:儿童流鼻血时需立即让孩子低头前倾(避免仰头致血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧5-10分钟压迫止血,同时可用冷毛巾敷鼻梁降温;高血压患者应每日监测血压,晨起后避免突然起身,减少血压骤变;老年人群鼻腔血管硬化,出血时建议尽快就医排查动脉硬化、肝肾功能异常等基础疾病。

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