腰椎间盘突出症治疗方法是什么问

腰椎间盘突出症治疗方法包括非手术治疗与手术治疗两大类，多数患者经规范非手术干预可缓解症状，严重神经压迫或保守治疗无效者需手术干预。

一、非手术治疗：

1.物理治疗：通过持续牵引减轻椎间盘压力，超声波治疗促进局部血液循环，低频电疗缓解肌肉痉挛，改善疼痛症状。

2.药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及神经营养药物（如甲钴胺），需在医生指导下选择。

3.运动疗法：核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰背稳定性，麦肯基疗法通过特定动作调整椎间盘力学环境，促进症状缓解。

4.卧床休息：急性发作期建议短期（1~2天）卧床，避免长期制动导致肌肉萎缩，后续逐步恢复活动。

二、手术治疗：

1.手术适应症：病程超过3个月保守治疗无效，出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重神经压迫症状，或影像学显示椎间盘突出伴椎管狭窄。

2.主要术式：椎间孔镜下髓核摘除术适用于单纯突出且无椎管狭窄者；人工椎间盘置换术适用于年轻患者以保留节段活动度；融合术适用于椎间盘退变严重合并椎管狭窄者。

三、特殊人群注意事项：

1.老年人：优先保守治疗，避免非甾体抗炎药长期使用，手术前需评估麻醉风险及基础疾病控制情况，骨质疏松患者需同时干预骨密度。

2.儿童：少见且多与外伤相关，症状轻者以卧床休息+理疗为主，避免手术干预，需排查先天发育异常（如腰椎骶化）。

3.孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗，疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚，避免弯腰提重物及仰卧位睡眠。

4.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者术前需严格控制血压血糖，优先选择椎间孔镜等微创手术，避免椎管内操作增加出血风险。