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小孩扁桃体炎,高烧怎么办

2025年12月23日 15:25:21
病情描述:

小孩扁桃体炎,高烧怎么办

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小孩扁桃体炎伴随高烧需以快速缓解不适、明确病因、科学护理为核心,优先采用非药物干预,必要时在医生指导下使用退烧药,同时密切观察并发症风险。

    一、快速降温与舒适度管理:高烧时优先物理降温,可用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(易致皮肤吸收中毒),减少衣物覆盖以利于散热。若孩子出现精神萎靡、烦躁等不适,即使体温未达38.5℃也可考虑用药,2月龄以上儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,2岁以下婴幼儿需严格遵医嘱选择剂型。

    二、病因鉴别与病情评估:扁桃体炎70%~80%为病毒感染(如腺病毒、流感病毒),具自限性;细菌感染(以A组β溶血性链球菌为主)需抗生素治疗。持续高烧超3天、扁桃体化脓、脓性分泌物增多、颈部淋巴结肿大、呼吸急促等情况需就医,通过血常规、C反应蛋白(CRP)、咽拭子培养等明确病因,2岁以下儿童扁桃体炎需更谨慎排查特殊病原体(如EB病毒)。

    三、日常护理与基础支持:高烧期间保证每日水分摄入(50~100ml/kg体重),少量多次饮用温水或口服补液盐,避免脱水。饮食以温凉流质(米汤、粥)或软食为主,避免过热、辛辣食物刺激咽喉。保持室内湿度50%~60%,每日开窗通风2次~3次,每次20分钟,避免干燥环境加重不适。

    四、并发症警惕与特殊人群处理:出现高热惊厥、意识模糊、持续呕吐、皮疹、呼吸困难等症状需立即就医。2岁以下婴幼儿体温调节能力弱,感染易扩散至中耳、鼻窦,基础疾病(哮喘、先天性心脏病)儿童需缩短就医间隔,必要时静脉补液防止脱水。

    五、预防复发与长期管理:日常注重手卫生(七步洗手法),避免接触呼吸道感染者,季节性流感高发期提前接种流感疫苗。均衡饮食(富含维生素C、锌的食物),保证每日睡眠10~14小时,增强免疫力,降低扁桃体炎复发风险。

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