鼻窦炎怎么治问

鼻窦炎治疗包括局部用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿、短期用鼻用减充血剂缓解鼻塞（注意时间），全身因细菌感染用抗生素、因过敏用抗组胺药，还可使用生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗清除分泌物等改善通气，经规范药物治疗效果不佳等有鼻息肉情况可考虑内镜下鼻窦手术，儿童需谨慎用药优先非药物干预且成人监护，孕妇用药需咨询医生选对胎儿影响小的，老年患者用药关注药物相互作用并据身体状况调整鼻腔冲洗等操作。

一、药物治疗

1.局部用药：鼻用糖皮质激素为常用药物，可减轻鼻黏膜炎症水肿，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能有效缓解鼻塞、流涕等症状；鼻用减充血剂可短期缓解鼻塞，但需注意使用时间，避免长期使用引发药物性鼻炎。

2.全身用药：若为细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素，如阿莫西林等；若与过敏因素相关，可使用抗组胺药，如氯雷他定等，以减轻过敏导致的鼻黏膜肿胀等反应。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气状况。每日可进行数次，操作时需注意保持正确姿势，避免呛咳，儿童进行鼻腔冲洗时需在成人协助下进行，确保安全。

三、手术治疗

对于经规范药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗，如内镜下鼻窦手术。该手术通过内镜技术开放鼻窦窦口，改善鼻窦引流，从而缓解鼻窦炎相关症状。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童鼻窦炎需谨慎用药，优先选择非药物干预方法如鼻腔冲洗等，避免随意使用成人药物，因儿童肝肾功能发育不完全，药物代谢能力与成人不同，不当用药可能影响健康，且需在成人监护下进行鼻腔冲洗等操作。

孕妇：孕妇患鼻窦炎时用药需格外谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响小的药物，避免自行用药对胎儿发育造成潜在风险。

老年患者：老年患者常伴有基础疾病，用药时需关注药物相互作用，例如若同时服用多种药物，需评估药物之间的不良反应风险，选择更安全的治疗方案，同时鼻腔冲洗等操作也需根据老年患者身体状况适当调整。