我的咽炎好不了，怎么办问

慢性咽炎长期不愈需从明确病因、非药物干预、规范用药、特殊人群管理及就医指征五方面综合处理。以下是关键措施：

一、明确病因分类干预

需排查诱发因素：长期吸烟者必须强制戒烟，避免烟雾持续刺激咽喉；胃食管反流患者需控制饮食，避免睡前2小时进食，减少酸性物质反流；过敏性咽炎需规避花粉、尘螨等过敏原，同时治疗鼻炎（如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎）缓解鼻后滴漏；职业用嗓者（教师、歌手等）需学习腹式发声法，避免声带过度摩擦。

二、优先非药物干预措施

1.日常护理：每日饮水1500~2000ml保持咽喉湿润，用40℃左右淡盐水（500ml水加5g盐）含漱，每次30秒后吐出；室内湿度维持40%~60%，使用加湿器避免干燥刺激；饮食避免辛辣、过烫、油炸食物，减少柑橘类、酸性食物摄入。

2.生活方式调整：规律作息，保证7~8小时睡眠；避免熬夜，减少免疫力下降诱发的反复感染；情绪管理，压力可能加重咽喉异物感，可通过冥想等方式调节。

三、科学规范药物治疗

药物需经医生诊断后使用：慢性炎症期可短期用含薄荷、蜂蜜成分的含片；过敏相关咽炎需用第二代抗组胺药（如氯雷他定等）；反流性咽炎需医生指导下用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）；鼻后滴漏者用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂等）。儿童（2岁以下）禁用成人含片，3~6岁需在医生指导下使用。

四、特殊人群管理要点

1.儿童：2岁以下以生理盐水滴鼻缓解鼻塞，3~6岁若进食受影响，可在医生指导下用10%蜂蜜（1岁以上适用）缓解症状；避免使用成人药物。

2.孕妇：优先非药物干预，症状严重需就医，避免妊娠C类以上药物（如某些抗组胺药）。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，优先选择局部作用药物（如含片）减少全身影响，用药需注意药物相互作用。

五、警惕需紧急就医的情况

若出现以下情况需及时就诊：症状持续超3个月，或突然加重伴随吞咽困难、呼吸困难；痰中带血、颈部淋巴结肿大、体重3个月内下降5%以上；发热超38.5℃且持续2天，需排查细菌感染或咽喉部肿瘤。