手指腱鞘炎如何治疗和调养问

手指腱鞘炎的治疗需结合非药物干预、药物或手术手段，调养以休息与功能锻炼为主，特殊人群需针对性处理。

1.非药物干预

1.1休息与制动：减少手指重复性活动（如长时间打字、玩手机），急性期（疼痛/肿胀明显时）佩戴弹性护指或夹板固定1~2周，每30分钟做手指放松动作。

1.2物理治疗：急性期冷敷（15~20分钟/次，每日3次）减轻肿胀；慢性期热敷或温水浸泡促进血液循环。超声波治疗（频率0.8~1.5MHz，每周3次）可促进炎症吸收，冲击波治疗（适用于保守治疗无效者）缓解疼痛。

1.3关节保护：工作中定时活动手指，采用人体工学键盘/鼠标，避免手指长时间保持同一姿势。

2.药物治疗

2.1口服非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布，适用于轻中度疼痛，胃病史者需饭后服用，避免长期使用。

2.2局部注射：糖皮质激素（如曲安奈德）用于局部疼痛明显者，每年注射不超过2次，防止肌腱退变。

3.手术治疗

3.1适用情况：保守治疗3个月无效，手指活动受限、夜间痛影响睡眠时，行腱鞘切开松解术，术后10~14天拆线。

3.2术后康复：在康复师指导下进行手指屈伸训练，避免过度用力，配合温水泡手促进恢复。

4.日常调养

4.1活动管理：工作/学习中每45分钟活动手指，做缓慢屈伸练习（每次10次/组，每日3组），避免手指过度背伸。

4.2营养支持：适量补充蛋白质（如鱼类、豆类）和维生素C，促进肌腱修复，减少高糖饮食以降低炎症风险。

5.特殊人群注意事项

5.1儿童：多因先天性狭窄或过度活动（如握笔/玩玩具），家长需控制使用电子设备时长，采用温水泡手、轻柔按摩，严重时在儿科医生指导下治疗。

5.2孕妇：孕期激素变化易诱发腱鞘炎，优先冷敷和休息，非甾体抗炎药需医生评估后使用，产后康复训练延长至6个月以上。

5.3老年人：合并糖尿病/高血压者，康复训练强度减半，避免肌肉力量不足导致二次损伤；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。