小儿一直发烧怎么办问

小儿持续发烧需结合体温监测、症状观察和病因排查综合处理，优先采用非药物干预措施，必要时及时就医。持续发烧指体温≥38.5℃且持续24~48小时无缓解，或伴随精神状态异常、严重症状时，需警惕潜在病因。

一、明确发烧原因是关键。发烧是身体对感染或疾病的免疫反应，需区分感染性与非感染性病因。感染性病因中，病毒感染（如流感病毒、EB病毒）常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状；细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌）可能出现脓痰、咽痛、耳痛等；非感染性病因如川崎病会伴随皮疹、球结合膜充血，幼年特发性关节炎可能伴关节肿胀。家长需记录发烧时间、体温变化及伴随症状，帮助医生判断。

二、体温管理原则。物理降温为基础干预手段，适用于体温＜38.5℃且孩子无明显不适时，采用温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域，每次5~10分钟），避免酒精擦浴或冰敷（易刺激皮肤及引发寒战）；减少衣物，保持环境温度24~26℃，避免捂汗（可能导致脱水或体温骤升）。药物降温仅在体温≥38.5℃且孩子因发热出现明显不适（如烦躁、精神差）时使用，2月龄以上可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上可选用布洛芬，需按说明书或医嘱使用，避免复方退烧药物（含多种成分易过量）。

三、家庭护理要点。保证充足休息，避免剧烈活动；饮食以清淡易消化食物为主，少量多次补充温水或口服补液盐，预防脱水（脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）；密切观察精神状态，若孩子清醒时活泼，仅体温波动，可居家观察；若出现持续萎靡、嗜睡、拒食等，需警惕严重感染。

四、及时就医指征。若出现持续高烧（超过3天）、抽搐（尤其是热性惊厥）、呼吸困难、剧烈呕吐腹泻、皮疹（伴瘙痒或出血点）、尿量显著减少（6小时以上无尿）、颈部僵硬、剧烈头痛等症状，需立即就医。通过血常规、CRP（C反应蛋白）等检查明确感染类型，排查肺炎、脑膜炎、脓毒症等严重疾病。

五、特殊人群注意事项。新生儿（＜28天）发烧需立即就医，因免疫系统尚未发育，易快速进展为败血症；有基础疾病（如先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷）的儿童，发烧时需每1~2小时监测体温，避免诱发原发病急性发作；早产儿、低体重儿（出生体重＜2000g）需优先补充水分，4小时内未排尿需联系医生，避免脱水或电解质紊乱。