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新生儿脑炎症状有什么

2025年12月23日 18:05:11
病情描述:

新生儿脑炎症状有什么

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿脑炎是严重中枢神经系统感染性疾病,症状多样且因个体差异不同,一般表现有体温异常(可升高或不升)、精神状态改变(精神萎靡或烦躁不安)、喂养困难;神经系统表现有前囟饱满、惊厥、肌张力改变、呼吸异常,病情进展迅速,需尽早识别并就医检查治疗,延误可致严重后果,家属与医护人员需密切观察新生儿状态。

    一般表现:

    体温异常:新生儿脑炎时体温可出现波动,可能表现为体温升高,如超过37.5℃(肛门温度),这是因为感染导致机体的免疫反应,引起体温调节中枢功能紊乱;也有部分新生儿可能体温不升,提示病情较为严重,机体状况差。

    精神状态改变:新生儿会出现精神萎靡,表现为不爱哭闹、对周围环境反应差;还可能有烦躁不安,频繁哭闹且难以安抚等情况。这是由于炎症刺激中枢神经系统,影响了神经递质的平衡以及神经功能,从而导致精神状态的异常。

    喂养困难:新生儿可能出现拒乳,吸吮无力,吃奶量明显减少。这是因为脑炎影响了神经系统对吞咽等动作的调控,同时全身感染状态也会影响新生儿的食欲。

    神经系统表现:

    前囟改变:新生儿前囟未闭,脑炎时可能出现前囟饱满,这是因为颅内压增高,使得颅内的压力传递到前囟部位,导致前囟隆起。正常新生儿前囟平坦或稍有波动,当颅内压升高时,前囟就会表现出饱满的状态。

    惊厥:可出现频繁的惊厥发作,表现为肢体的抽搐、抖动,有的是局部肢体的抽动,有的是全身性的抽搐。这是由于炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电引起的。例如部分新生儿可能会出现双眼凝视、口角抽动、四肢强直或阵挛性抽动等表现。

    肌张力改变:可出现肌张力增高,表现为肢体僵硬,活动减少;也有部分新生儿出现肌张力减低,表现为肢体松软,活动无力。肌张力的改变是因为炎症对锥体束等神经结构产生影响,干扰了正常的神经传导和肌肉的调控。

    呼吸异常:可能出现呼吸节律不整,如呼吸快慢不均、暂停等情况。这是因为脑炎影响了呼吸中枢的正常功能,导致呼吸节律紊乱。

    新生儿脑炎病情进展往往较为迅速,一旦怀疑新生儿有脑炎相关表现,应立即就医,进行相关检查如脑脊液检查等以明确诊断,并及时进行治疗,因为延误治疗可能会导致严重的后遗症甚至危及生命。对于新生儿脑炎的早期识别和及时处理非常关键,医护人员以及新生儿的家属都需要密切观察新生儿的状态,一旦发现异常表现要尽快采取措施。

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