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你好,最近感冒了,然后鼻炎和咽喉炎犯了用什么药好呢

2025年12月23日 17:33:39
病情描述:

你好,最近感冒了,然后鼻炎和咽喉炎犯了用什么药好呢

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    感冒后鼻炎和咽喉炎发作时,对症治疗药物可缓解症状,病毒感染引发的炎症通常无需抗生素,需结合年龄、健康状况调整用药,症状持续或加重时需及时就医。

    1.对症治疗药物

    ①鼻炎症状管理:鼻塞、流涕明显时可选用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂),能减轻鼻黏膜炎症;流涕、打喷嚏等过敏样症状可用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),避免第一代药物(如氯苯那敏)导致的镇静作用;短期鼻塞严重时可使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂),连续使用不超过3天,防止鼻黏膜反跳性充血。

    ②咽喉炎症状管理:咽痛明显时可使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或含片(如西瓜霜含片)缓解局部不适;发热、头痛、肌肉酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(需注意肝肾功能状态),避免同时服用多种含解热镇痛成分的复方药物。

    2.抗感染药物

    感冒多为病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒),无需使用抗生素;若出现脓涕持续超过10天、咽喉脓性分泌物、高热(39℃以上)不退等细菌感染征象,需就医排查后遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),但不可自行服用广谱抗生素。

    3.特殊人群用药

    ①儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,3岁以下慎用鼻用减充血剂,优先选择生理盐水洗鼻;2~6岁儿童使用抗组胺药需按体重调整剂量,避免使用成人剂型药物。

    ②孕妇:用药需经医生评估,鼻用糖皮质激素在妊娠中晚期可短期使用,避免使用阿司匹林、伪麻黄碱等成分;哺乳期女性可使用对乙酰氨基酚缓解症状,避免含伪麻黄碱的复方制剂。

    ③老年人:高血压、心脏病患者避免使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂和复方感冒药,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,建议优先选择单一成分药物。

    4.非药物干预措施

    ①鼻腔护理:每日用生理盐水洗鼻1~2次,每次冲洗量200~300ml,可减轻鼻黏膜水肿;鼻塞时采用热毛巾敷鼻根处,促进局部血液循环。

    ②咽喉护理:温盐水(250ml温水加5g盐)含漱每日3~4次,每次含漱15秒后吐出,缓解咽喉黏膜刺激;保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气加重咽喉不适。

    ③生活调整:多饮温水(每日1500~2000ml),避免辛辣、过烫食物;保证7~8小时睡眠,避免熬夜加重免疫抑制;戒烟,减少二手烟对鼻咽喉黏膜的持续刺激。

    5.就医提示

    出现以下情况需及时就诊:鼻炎症状持续超过14天无改善,或鼻涕由清涕转为黄绿色脓涕且伴随面部胀痛;咽喉炎加重至吞咽困难、呼吸困难,或扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大;儿童出现拒食、精神萎靡、持续高热不退;孕妇症状影响进食或出现胸闷、胎动异常。

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