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婴儿肺炎是怎么引起的

2025年12月24日 17:47:10
病情描述:

婴儿肺炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    婴儿肺炎的主要病因包括感染性因素、吸入性因素及其他相关因素。

    1.感染性因素:由病原体侵袭呼吸道引发肺部炎症。①病毒感染:呼吸道合胞病毒(RSV)是6个月以下婴儿肺炎的主要病原体之一,其通过黏附呼吸道上皮细胞,破坏黏膜屏障并引发免疫反应,导致气道狭窄和分泌物增多。此外,流感病毒、腺病毒等也可致病,尤其在季节交替时易感。②细菌感染:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是2岁以下儿童细菌性肺炎的常见病原体,金黄色葡萄球菌等化脓性细菌可引发坏死性肺炎,早产儿和免疫功能低下婴儿感染风险更高。③支原体与衣原体感染:肺炎支原体多见于5岁以上儿童,但婴幼儿感染后可表现为间质性肺炎;沙眼衣原体常通过母婴传播,在新生儿期引发衣原体肺炎。

    2.吸入性因素:误吸物刺激气道引发炎症。①羊水或胎粪吸入:多见于早产儿或宫内窘迫新生儿,胎粪中的颗粒物质阻塞细支气管,引发化学性炎症并继发感染,胎粪浓度越高,炎症程度越重。②乳汁或胃内容物误吸:喂养姿势不当、奶嘴孔径过大或吞咽功能不完善的婴儿易发生,乳汁中的蛋白质、脂肪颗粒刺激气道,导致肺泡表面活性物质减少,通气功能受损。

    3.其他相关因素:①免疫功能状态:早产儿、低出生体重儿因免疫系统未发育成熟,呼吸道黏膜防御能力弱,感染后易进展为肺炎;先天性免疫缺陷患儿感染风险显著增加。②环境与基础疾病:空气污染、二手烟暴露会降低呼吸道黏膜抵抗力,诱发感染;支气管肺发育不良、先天性心脏病等基础疾病患儿,肺部结构异常导致痰液排出困难,肺炎易反复发作。

    特殊人群提示:早产儿和低出生体重儿需加强喂养护理,采用少量多次喂养,避免呛奶;有基础疾病的婴儿应及时接种肺炎球菌疫苗,降低感染风险;6个月以下婴儿避免接触呼吸道感染患者,减少病毒暴露。

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