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耳膜穿孔症状是什么

2025年12月24日 23:12:33
病情描述:

耳膜穿孔症状是什么

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    耳膜穿孔的典型症状包括听力下降、耳痛、耳鸣、耳部流脓或分泌物及眩晕或平衡异常。以下是具体表现:

    一、听力下降

    1.单侧传导性听力下降,穿孔面积越小听力下降程度越轻,穿孔较大时听力可明显降低,儿童因听力受损可能出现语言发育迟缓、对声音反应迟钝(如呼唤时无应答),需警惕因听力问题影响日常交流。

    2.双侧耳膜穿孔(如严重感染扩散)时,双耳听力同步下降,需避免单侧听力问题被忽视,延误干预。

    二、耳部疼痛或不适

    1.急性穿孔(外伤或急性中耳炎引发):疼痛多突然发作,呈刺痛或胀痛,穿孔后疼痛迅速缓解或减轻,部分伴随耳部胀满感;慢性穿孔(长期中耳炎):疼痛为持续性钝痛,咀嚼或吞咽时加重。

    2.儿童因无法准确表达疼痛,常表现为持续哭闹、频繁抓挠患侧耳朵、夜间睡眠不安稳,家长需观察此类异常行为,警惕耳部症状。

    三、耳鸣

    1.单侧持续性或间歇性耳鸣,声音性质多样(如嗡嗡声、蝉鸣声),穿孔较大时耳鸣更明显,部分患者因耳鸣影响睡眠,老年人睡眠周期改变可能加重不适感。

    2.合并内耳损伤(如迷路炎)时,耳鸣可与眩晕共存,需警惕病情进展至严重感染阶段。

    四、耳部流脓或分泌物

    1.外伤性穿孔:初期少量血性分泌物,数天后逐渐减少;合并感染时分泌物转为脓性(黄色或黄绿色),伴异味,量多或持续分泌提示感染未控制。

    2.慢性中耳炎导致的穿孔:分泌物长期存在,质地黏稠、量中等,可能混杂血丝,游泳后进水易诱发分泌物增多,需注意防护避免感染加重。

    五、眩晕或平衡异常

    1.多数情况下眩晕轻微,头部转动时头晕,儿童可能因眩晕拒绝站立或行走,严重时伴恶心呕吐,提示合并内耳炎症或迷路震荡。

    2.老年患者因前庭功能退化,眩晕持续时间较长且不易缓解,需及时就医排查内耳损伤。

    特殊人群注意事项:儿童因表达能力有限,需重点观察耳部异常行为;老年人合并糖尿病等基础疾病时,感染控制难度增加,症状可能隐匿,需更细致观察并及时就医;长期挖耳、游泳未做好防护的人群,若出现上述症状,需优先排查耳膜穿孔风险。

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