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全程血尿会是哪些病

2025年12月24日 19:20:25
病情描述:

全程血尿会是哪些病

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    泌尿系统相关疾病包括结石、肿瘤、肾小球肾炎、感染,结石成因与机制是尿路黏膜损伤致全程血尿,检查用超声,血尿与损伤程度相关;肾癌与遗传等多因素有关,CT检查价值高,血尿无痛性全程肉眼血尿伴腰痛等;膀胱癌与接触化学物质等有关,膀胱镜检查重要,血尿无痛性全程肉眼血尿伴刺激症状;肾小球肾炎由感染等致,尿常规等检查可见异常,血尿全程性伴水肿等;感染因病原体致,尿常规等检查可见异常,血尿全程性伴刺激症状。

    一、泌尿系统结石

    1.成因与机制:泌尿系统结石可在肾脏、输尿管、膀胱等部位形成,结石移动时损伤尿路黏膜,导致全程血尿。例如肾结石,当结石在肾盂或输尿管内活动,摩擦尿路黏膜,引起黏膜破损出血,血液混入尿液就会出现全程血尿,同时常伴有肾区疼痛、排尿困难等症状。不同年龄段人群都可能患泌尿系统结石,饮食中高钙、高草酸等因素是常见诱因,男性相对女性可能因生活方式等因素有较高患病率。

    2.相关检查与特点:通过超声检查可发现泌尿系统内的结石,能看到结石的位置、大小等情况。血尿特点为全程肉眼血尿或镜下血尿,血尿程度与结石对尿路黏膜损伤程度相关。

    二、泌尿系统肿瘤

    1.肾癌:

    成因与机制:肾癌的发生与遗传、吸烟、肥胖、高血压等多种因素有关。肿瘤生长过程中侵犯尿路血管或破坏尿路组织,导致全程血尿。常见于40岁以上人群,男性发病率略高于女性,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现腰痛、腹部肿块等表现。

    相关检查与特点:CT检查对肾癌的诊断价值较高,可清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。血尿多为无痛性全程肉眼血尿,有时可在尿液中发现条索状血块。

    2.膀胱癌:

    成因与机制:长期接触苯胺类化学物质、吸烟、膀胱慢性感染等是膀胱癌的高危因素。肿瘤生长在膀胱黏膜,破坏黏膜下血管引起全程血尿。多见于50岁以上人群,男性发病率明显高于女性,早期主要表现为无痛性全程血尿,可间歇性出现。

    相关检查与特点:膀胱镜检查是诊断膀胱癌的重要方法,能直接观察膀胱内肿瘤的情况并取组织活检。血尿特点为全程无痛性肉眼血尿,可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

    三、肾小球肾炎

    1.成因与机制:肾小球肾炎可由感染、自身免疫等多种原因引起。肾小球滤过膜受损,红细胞进入尿液导致血尿,可表现为全程血尿。不同年龄均可发病,比如儿童可能因链球菌感染引发急性肾小球肾炎,男性和女性发病率无明显显著差异,患者常伴有水肿、蛋白尿、高血压等表现。

    2.相关检查与特点:通过尿常规检查可见大量红细胞、蛋白尿等,肾活检对明确肾小球肾炎的病理类型有重要意义。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿,呈全程性,同时伴有蛋白尿、水肿等相关表现。

    四、泌尿系统感染

    1.成因与机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如肾盂肾炎、膀胱炎等,炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿、破损出血,引起全程血尿。各年龄段均可发生,女性由于尿道短等生理特点更易患泌尿系统感染,性生活、个人卫生不良等是常见诱因,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

    2.相关检查与特点:尿常规检查可见白细胞、红细胞等,尿细菌培养可明确病原体。血尿为全程性,程度可轻可重,同时伴有尿频、尿急、尿痛等明显的泌尿系统刺激症状。

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