小儿疝气的症状是什么,怎么治问
小儿疝气的症状是什么,怎么治
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小儿疝气主要表现为腹股沟或脐部可复性肿块,嵌顿时需紧急处理;治疗需结合年龄、疝类型及是否嵌顿,一岁内部分脐疝和腹股沟疝可自愈,嵌顿需立即就医,超过一岁未愈或嵌顿需手术。
一、典型症状
1.腹股沟疝:男孩多见,腹股沟区或阴囊出现可复性肿块,哭闹、站立、咳嗽时增大,安静平卧时缩小,可能伴随轻微不适或隐痛;嵌顿时肿块变硬、触痛,孩子持续哭闹、呕吐,无法安抚。
2.脐疝:婴幼儿常见,脐部见半球形柔软包块,哭闹、用力时增大,平卧缩小,一般无疼痛;嵌顿时包块变硬、触痛,伴呕吐、停止排便排气,需紧急处理。
二、紧急处理原则
出现肿块突然变硬、固定,孩子持续哭闹、呕吐、拒食,提示嵌顿,立即送医,切勿自行回纳,延误可致肠坏死等严重并发症。
三、治疗方式
1.非手术观察:1岁内婴幼儿脐疝(直径<2cm)、小体积腹股沟疝,多数随腹壁发育自愈,避免腹压增加(便秘、剧烈哭闹),保持清洁干燥,定期观察疝内容物是否可回纳。
2.手术治疗:1岁后未自愈、嵌顿史、疝囊较大者需手术,术式包括腹腔镜疝修补术(微创、恢复快)和开放疝修补术,具体术式依疝类型及医生评估决定。
四、特殊情况与护理提示
早产儿、低体重儿需体重达标(>2.5kg)后手术;合并心肺疾病者优先微创术式,术前完善麻醉评估。家庭护理避免剧烈哭闹,及时处理便秘、咳嗽,记录嵌顿发生频率及持续时间,定期复诊监测疝愈合情况。
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