腰椎盘骨折怎么去护理问

腰椎椎体骨折护理需以科学复位固定为核心，结合体位管理、疼痛控制、康复训练、并发症预防及特殊人群调整，促进骨折愈合与功能恢复。

治疗配合与体位管理

复位固定后需严格卧床，选择硬板床仰卧位，避免侧卧或弯腰。翻身时采用“轴线翻身”（肩髋同步转动），减少腰椎扭曲。恢复期可逐步过渡至侧卧（双膝间夹软枕），避免久坐、弯腰负重（如提重物），防止骨折移位。

疼痛管理与药物使用

急性期（48小时内）局部冷敷缓解疼痛，48小时后热敷促进血液循环。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮），禁用强阿片类药物（如吗啡），需遵医嘱用药，避免长期依赖。

康复训练分阶段

早期（1-2周）：床上进行四肢主动活动（踝泵运动、握拳），预防深静脉血栓；中期（3-8周）：练习腰背肌等长收缩（五点支撑），避免腰部过度屈曲；后期（8周后）：逐步增加小燕飞、靠墙静蹲等动作，每次训练不超过20分钟，循序渐进。

并发症综合预防

压疮：每2小时翻身叩背，骨突处垫气垫，保持皮肤干燥；

深静脉血栓：每日踝泵运动100次，配合气压治疗；

肺部感染：拍背咳痰，鼓励深呼吸，必要时雾化吸入；

便秘：增加膳食纤维（芹菜、燕麦），腹部顺时针按摩，必要时用乳果糖。

特殊人群护理

老年人：补充钙（碳酸钙）、维生素D3，预防骨质疏松进展；

儿童：康复训练量减半，避免剧烈动作，需监护人全程监督；

孕妇/哺乳期女性：禁用抗凝药，疼痛管理优先非药物干预（如理疗），用药前咨询产科医生。