牙齿与牙龈缝处发黑是什么原因问

牙齿与牙龈缝处发黑多因牙菌斑/牙结石堆积、色素沉着、牙龈炎症、邻面龋坏或全身性因素所致，需结合具体表现判断。

一、牙菌斑与牙结石堆积

牙缝是口腔清洁的盲区，牙菌斑（由细菌、食物残渣和唾液蛋白组成）长期附着后，若未及时清除会逐渐矿化形成牙结石。牙结石中细菌代谢产物或其本身的矿物质（如磷酸钙）可使缝隙处发黑，常伴随牙龈红肿、刷牙时出血。

二、外源性色素沉着

长期吸烟、饮茶、咖啡或食用深色食物，色素会附着于牙面及牙缝；口腔卫生不佳时，食物残渣滞留与细菌分解产物也会形成内源性色素。吸烟者色素沉积更显著，且随吸烟量增加颜色加深，需戒烟并定期洁牙。

三、牙龈炎症或牙周疾病

牙龈炎或牙周炎时，细菌感染致牙龈红肿、出血，炎症刺激下牙龈沟加深，细菌滋生产生的色素或牙结石堆积于深沟内，导致发黑；严重时伴随牙周袋形成、口臭及牙齿松动，需牙周系统治疗。

四、邻面龋坏（隐蔽性蛀牙）

牙缝处的邻面牙体易发生龋坏（尤其年轻人或刷牙不彻底者），龋洞因位置隐蔽常被忽略。早期仅表现为局部发黑，随龋坏加深出现冷热敏感、咬合疼痛，需通过口腔检查（如牙片）早期发现并补牙。

五、全身性疾病或药物影响

儿童长期使用四环素类药物（如多西环素）会导致牙齿内着色，形成灰黑色斑块；肾上腺皮质功能减退症等慢性病患者，口腔黏膜可能出现弥漫性色素沉着。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、长期服药者）需排查原发病，避免延误治疗。

建议：日常采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每日使用牙线清洁牙缝；特殊人群（孕妇、儿童）建议每3个月检查口腔；若发黑伴随出血、疼痛或斑块扩大，需及时就诊口腔科，通过洁牙、补牙或牙周治疗改善。