口臭问

口臭成因分口腔局部与全身因素，评估需行口腔局部检查及全身相关检查如血糖、幽门螺杆菌等检测，干预包括保持口腔卫生、治疗口腔疾病及针对全身疾病治疗，儿童需关注卫生与消化系统排查全身因素，孕妇要重口腔清洁与全身健康，老年人需加强口腔清洁、定期检查及管控全身慢性疾病以减少口臭风险。

一、口臭的成因

口臭成因可分为口腔局部因素与全身因素。口腔局部因素包括：口腔内菌斑、牙结石堆积，龋齿、牙周炎等口腔疾病，食物残渣滞留于口腔缝隙被细菌分解产酸产气等；全身因素涉及胃肠道疾病（如幽门螺杆菌感染、消化不良等）、糖尿病（血糖控制不佳时可能出现酮症相关口臭）、呼吸系统疾病（如鼻窦炎、支气管炎等）等，某些药物副作用也可能引发口臭。

二、口臭的评估

1.口腔局部检查：需检查口腔内有无菌斑、牙结石、龋齿、牙周炎等情况，观察口腔黏膜状态及有无异常气味来源。2.全身相关检查：对于怀疑有全身因素导致口臭的患者，可能需要进行血糖检测、幽门螺杆菌检测、胃肠道相关检查等，以明确是否存在全身疾病。

三、口臭的干预措施

1.口腔局部干预：保持良好口腔卫生，每日早晚正确刷牙、使用牙线清洁牙缝，定期洗牙去除牙结石，治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病。2.全身因素干预：若口臭由全身疾病引起，需针对相应疾病进行治疗，如幽门螺杆菌感染需进行规范抗幽门螺杆菌治疗，糖尿病患者需控制血糖等。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童口臭需关注口腔卫生习惯，避免长期食用高糖食物导致龋齿，家长应监督儿童正确刷牙，培养良好口腔卫生习惯，同时注意儿童消化系统发育情况，及时排查可能的全身因素。

孕妇：孕期激素变化可能导致口腔环境改变易引发口臭，需注重口腔清洁，定期进行口腔检查，同时关注孕期全身健康，避免因妊娠相关生理变化忽视口臭的潜在全身疾病因素。

老年人：老年人常存在口腔卫生维护不佳及全身疾病风险增加的情况，需加强口腔清洁，定期进行口腔及全身健康检查，及时处理口腔问题及管控全身慢性疾病，以减少口臭发生风险。