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乙肝会不会传染给婴儿

2025年12月29日 15:43:08
病情描述:

乙肝会不会传染给婴儿

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    乙肝会通过母婴途径传染给婴儿,但通过规范预防措施可有效降低传播风险。

    母婴传播是主要途径,包括宫内(罕见)、产时(分娩接触母亲血液/体液)及产后(母乳喂养、密切接触)三个阶段。研究显示,未经干预的高病毒载量母亲,新生儿感染率可达90%以上。

    母亲HBVDNA水平是核心风险因素,高病毒载量(≥2×10^5IU/mL)未经干预时,新生儿感染率超90%;低病毒载量(<2×10^5IU/mL)风险显著降低。

    新生儿阻断措施:出生24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG,100IU)+首针乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄程序完成3针疫苗接种,全程阻断成功率超95%。

    规范阻断后可安全母乳喂养,无需因“乙肝”拒绝哺乳;若母亲乳头破裂出血,建议暂停母乳改用配方奶,伤口愈合后恢复母乳喂养。

    孕期监测HBVDNA,高病毒载量(≥2×10^5IU/mL)孕妇(24-28周)可在医生指导下用替诺福韦酯、替比夫定等抗病毒治疗,降低病毒载量以减少传播风险。

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