肝癌坚决不用靶向药可以吗问

肝癌患者并非绝对不能不用靶向药，是否使用需结合病情分期、肝功能及个体耐受性综合判断。

靶向药（如索拉非尼、仑伐替尼）是中晚期肝癌（BCLCB/C期）的一线治疗选择，尤其适用于无法手术切除、肝功能Child-PughA/B级且无严重并发症的患者，可通过抑制肿瘤血管生成延长生存期、改善生活质量。

并非所有患者均适用，部分患者可能因肿瘤耐药或不敏感导致获益有限；常见副作用包括高血压、蛋白尿、手足综合征，严重肝肾功能不全、孕妇等特殊人群需禁用或慎用。

早期肝癌（如≤3cm小肝癌）首选手术切除或消融治疗，此时靶向药并非必需；肝功能Child-PughC级、严重凝血功能障碍或严重感染的患者，使用靶向药可能加重肝损伤，需优先保守治疗。

除靶向药外，免疫治疗（如PD-1抑制剂）、介入治疗（TACE）、化疗等也是重要选择，老年患者、合并糖尿病/高血压者需全面评估身体状况，调整剂量或联合保护器官功能药物，哺乳期女性、肝性脑病患者禁用。