胆结石老是疼怎么办啊问

胆结石反复疼痛多因结石梗阻胆囊管或刺激胆囊壁引发炎症，需结合药物镇痛、饮食管理及手术干预，建议尽快就医明确结石位置与胆囊功能。

急性发作应对

疼痛发作时立即就医，暂禁食禁水以减少胆囊收缩刺激；遵医嘱使用解痉止痛药（如山莨菪碱）缓解胆绞痛，必要时静脉补液防治脱水。需避免自行服用强效止痛药，以免掩盖病情。

药物控制炎症与结石

慢性炎症期可短期使用抗生素（如头孢类，需皮试）控制感染；利胆药物（熊去氧胆酸）仅适用于胆固醇结石且胆囊功能尚可者，需医生评估后使用并监测肝功能。药物无法溶解大结石，仅适用于早期或轻度症状。

饮食结构调整

采用低脂肪、高纤维饮食，严格限制动物内脏、油炸食品、辛辣及酒精摄入；规律三餐（尤其早餐），避免空腹过久导致胆汁淤积。增加蔬菜、全谷物、优质蛋白（如鱼肉）摄入，减少胆固醇吸收。

生活方式优化

控制体重（BMI维持18.5-24），避免快速减重（易致胆汁淤积）；规律作息，避免熬夜；适度运动（如快走、游泳，每次30分钟）促进代谢，但避免剧烈运动或突然体位变化。孕妇、糖尿病患者需在医生指导下调整运动强度。

手术根治指征

若药物及保守治疗无效（每年发作≥2次）、结石≥2cm、胆囊萎缩或合并胆管结石，需行腹腔镜胆囊切除术（LC）。术后需低脂饮食，定期复查胆管情况；老年或基础疾病患者术前需全面评估麻醉及手术耐受性。

特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗（药物选择受限）；糖尿病患者需严格控糖，避免炎症诱发酮症；合并心脏病者手术前需心内科评估风险。